生活不规律 经常熬夜 24岁小伙突发心梗 抢救及时捡回一命
兰州日报社全媒体记者刘晓芳
呆呆躺在兰州市一院病床上的小胡怎么也想不到，年轻力壮的他会与急性心肌梗死联系在一起。是的，在人们的印象中，这种病明明就是老大爷老大妈才会得的啊。
12月12日，市一院接诊了一名由兰空医院绕行急诊科的患者，这位患者是一位24岁的男青年，在没有到达导管室的时候已经除颤24次。医生对患者进行选择性冠状动脉造影检查，发现其前降支近中段狭窄最重约95%，回旋支、右冠未见狭窄，随即于前降支植入2枚支架。不幸中有万幸，因为抢救及时，小胡捡回了一条命。不过，他以后不得不与调脂、抗血小板聚集的药物永远相伴了。
据了解，小胡是一位外卖小哥，有胸闷症状已一年有余，生活不规律，经常熬夜。小胡有长期的吸烟史，平均一天20支左右，用他的话说就是“提神”，也是他生活中必不可少的“交友神器”。对小胡的生化检验提示，他尿酸高、血糖高。
该院心胸外科主任于涛介绍说，对于25岁至45岁的年轻人来说，一旦发生急性心肌梗死，有超过90%在院前猝死。近年来，当前心肌梗死有低龄化趋势，20多岁的年轻人心肌梗死频繁发生，发病率占急性心肌梗死的3%至6%。危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟、高血脂、不健康的生活方式以及冠心病家族史等。近年来，还有一个重要的危险因素就是过度劳累，压力增大，过多熬夜。
据悉，40岁至60岁的中青年男性是也是心梗易发人群。脑力劳动者平时活动少，如果进行长时间高强度脑力活动，也容易发生心梗。
专家提醒，有下面这几种情况必须要提高警惕：一是家族中有早发心血管疾病患者（男性<55岁，女性<65岁）。二是有高血压、糖尿病病史。三是肥胖、少运动。四是高脂血症。五是吸烟、饮酒。
据一项研究显示，各种节假日期间，急性心肌梗死总体的风险会增加15%，其中劳累、焦虑、情绪激动、暴饮暴食都可能和心梗风险增加有关。
据悉，典型的心肌梗死表现为胸前压榨性疼痛伴大汗，但是还有很多疼痛及部位都不典型的心梗，甚至是无痛性的心肌梗死。24岁的小胡发作时表现为腹痛，这种类型的心肌梗死常常被当做胃病而延误诊治时间。因此，高危病人一旦出现下列部位的疼痛一定要及时就诊：左侧胸部、左肩、左臂内侧、后背部、咽部，有些还可能表现为腹痛、头痛、牙痛等。
专家建议，大众遇到突发心梗的紧急情况时，应保持镇定，第一时间拨打120急救电话。同时，停止活动，含服硝酸甘油或速效救心丸，或者嚼服阿司匹林肠溶片，就地采取半卧位，保持气道通畅，有条件的可以吸氧，并注意保暖，静等专业医护人员到来。
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冠心病预防十二点
1.低脂、低胆固醇饮食，少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等，鸡蛋的摄入应控制在每日半个或每两日一个。可适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。海鱼的脂肪能降低胆固醇，预防冠心病，可以多吃一点。动物油是绝对不能吃的，因为它含有大量的胆固醇，增高血脂。而植物油含有大量的不饱和脂肪酸，不含胆固醇，有改善血脂的作用。
2.适量摄入蛋白质，蛋白质是维持心脏必需的营养物质，能够增强抵抗力，但摄入过多会增加心脏的负担，增加冠心病的发病率。含蛋白质较多的食物有鱼、虾、牛奶、酸奶、豆制品等。
3.减少盐的摄入量，钠可增加心脏负担，合并高血压的病人更应限制食盐的摄入量，每天要控制在6克以下。不过，摄入食盐量可随季节的活动量适当增减。例如：夏季出汗较多，可适当增加盐的摄入。盐腌、盐渍加工的食物及酱油中均含有大量的食盐，应敬而远之。味精虽无咸味，但其钠的含量是食盐的80％左右，应尽量酌情食用。
4.增加钾、镁、钙的摄入，钾可保护心肌细胞，如菠菜、萝卜、卷心菜、芹菜茎、南瓜、鲜豌豆、柠檬。镁可以影响血脂代谢和血栓形成，如小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆。钙可以降低食物中胆固醇的吸收，如奶类、豆制品，虾皮。老年人，如果条件允许可以经常饮用一些脱脂奶、酸奶等食物，对身体良好的营养状况以及延缓冠心病的发病很有好处。
5.多吃蔬菜和水果，蔬菜和水果含有丰富的维生素C、无机盐、纤维素和果胶。它们具有抗氧化、影响心肌代谢、增加血管弹性等作用。如猕猴桃、柑桔、柠檬和茄子。多吃一些保护性食品，如洋葱、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海带、香菇、紫菜。大蒜和洋葱含有精油，这是防治动脉粥样硬化的有效成分。适量饮茶可增强心肌和血管壁的弹性和抵抗力，减轻动脉粥样硬化的程度。
6.避免过饱，过饱或暴饮暴食，是十分危险的。因为一次食入过多的食物会加重心脏的负担，诱发心绞痛或心肌梗死的发生。每次进食以七八成饱为宜。肥胖或超重者需限制糖的摄入。
7.合理坚持体育锻炼，运动可加速血液循环，增加心肌供血，如步行、慢跑、太极拳、跳舞等。避免剧烈活动、过度劳累。肥胖者要逐步减轻体重，减重是一个循序渐进、持之以恒的过程，决不能急于求成而采取危害身体健康的方法。
8.不吸烟，不酗酒，香烟中的尼古丁及烟碱对心血管有直接的损伤作用，诱发心血管痉挛，据调查，在35至54岁死于冠心病的人群中，吸烟者比不吸烟者多4至5倍，吸烟量多者危险性更大，可高达4至5倍，戒烟后心肌梗塞的发病率和冠心病的死亡率显著减少，而且戒烟时间越长效果越大。这足以说明吸烟的危险性和戒烟的重要性。酒精有扩张血管作用，少量饮酒,尤其是少量饮些葡萄酒有助于降低冠心病及其心血管病发病率，但大量饮用烈酒是绝对禁止的。如果已合并有高血压、糖尿病,则不提倡饮酒。
9.寒冷季节注意保暖，寒冷季节冠心病的发病率就会明显增加。其原因是寒冷刺激使心率加快，血压升高，血管收缩，可诱发冠状动脉痉挛甚至急性心肌梗死。因此，在高发季节里，应注意御寒保暖，减少户外活动。
10.养成健康的睡眠习惯，不熬夜，每天午睡30分钟，可使冠心病发病率减少30%。首先，午睡前不要吃得太饱，太油腻。其次，午饭后不宜立即午睡。坐着或伏案打盹，这是有害的，因为它会使脑部缺血、缺氧加剧。
11.调整心理状态，保持心态稳定，避免不良刺激，保持心情愉快。对于一些令人烦躁焦虑的事，可采取暂时忘却的方法，跳出现实的烦恼，或沉浸于对既往幸福时刻的回忆，或陶醉于对美好未来的憧憬。
12.治疗与冠心病有关的疾病，高血压、糖尿病、高脂血症与冠状动脉硬化密不可分，是冠心病的危险因素，所以一定要及时治疗。
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