关于体检那些事
兰州日报社全媒体记者刘晓芳整理
医生教你看懂尿常规化验单
体检时抽血、便检、尿常规，是三大常规检查项目。其中，尿常规检查可以直接、迅速地反映泌尿系统、肾脏代谢等情况。定期做尿常规检查，对于及时发现泌尿系统疾病、肾脏损伤等问题，有着较强的参考价值和临床意义。
可是，每次拿到尿常规化验单，看着那些都认识但就是不明白意思的汉字和数字，大家总有些摸不着头脑，心里一堆疑问：这些指标都和肾脏有啥关系？各项指标的高低到底说明了什么问题？
专家从6项重要指标，让你看懂尿常规检查结果。
尿比重提醒你注意饮水情况
成人晨尿1.015—1.025，成人随机尿1.003—1.030。这个结果的价值体现在对于肾脏肾小管功能障碍的判断参考，但是尿比重高或低在正常人群中也很常见。
如果你一天都没喝水或者很少喝水，尿比重就会上升。如果你短时间喝了大量的水，尿比重就会下降。所以，如果尿常规其他项目中一个箭头都没有，就尿比重一项上升或下降，首先审视一下自己的喝水情况。
潜血显示“阳性”并非真的血尿
不少人看见检验单显示“尿潜血”，就会跑去找医生哭诉“大夫啊，我尿血了！”
真相其实是，潜血显示“阳性”并非真的血尿，要进一步看高倍镜下尿红细胞计数。如果尿潜血阳性，尿红细胞阴性，这是由于尿中红细胞受尿渗透压的影响，最后破裂所致。如果出现血尿，要进一步对尿红细胞形态进行分析，帮助判断血尿来源。
尿蛋白
精神过度紧张也可引起蛋白尿
尿蛋白是尿常规最重要的指标之一。正常尿液检验单上会显示阴性，如果1周内连续3次检测晨尿尿常规都发现尿蛋白，应考虑“蛋白尿”。
尿蛋白阳性常由肾病导致，但并非所有的蛋白尿都是肾脏疾病，像剧烈运动、严寒、精神过度紧张等也可引起蛋白尿。由于生理性还是病理性蛋白尿有时很难区分，因此，发现尿蛋白阳性应该做两件事：第一，做24小时尿蛋白定量检查；第二，咨询肾脏内科医生。
红细胞
呈阳性为“血尿”轻者肉眼难见
尿红细胞阳性称之为“血尿”。血尿轻者肉眼不能发现，需经显微镜检查方能确定，称为“镜下血尿”，血尿重者尿呈洗肉水色甚至血色，称为“肉眼血尿”。
血尿常见于肾小球肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石，有时也可见于泌尿系的肿瘤、囊肿、畸形外伤等。
葡萄糖
出现“﹢”也许是应激性糖尿病
尿葡萄糖出现“﹢”，首先要检测糖尿病。但是也有一部分人血糖正常而尿糖异常，我们称为肾性糖尿病或者应激性糖尿病。
白细胞
提示尿路感染或肾功能损害
新鲜中段尿液检查如有白细胞出现，常提示有尿路感染，有时也可提示肾小管性间质病变，说明肾功能发生损害，应尽早做进一步检查和治疗。
肝脏体检见“肿”见“瘤”不要太担心
随着医学影像技术的提高和人们健康意识增强，来做健康体检的人逐渐增多，不少受检者都是通过体检发现了各种各样的肝脏“肿瘤”，比如肝血管瘤、肝腺瘤、肝囊肿等等。看到这些“肿”“瘤”，很多人第一反应是“我是不是得了肝癌”“是不是得了不治之症”“需要手术切除吗”。
其实，肝脏多数所谓“肿”“瘤”都是良性病变，和肝癌有着本质的区别。最为常见的是肝血管瘤和肝囊肿，很多人经过评估和排查并不需要治疗，只要定期观察每半年到一年复查一次肝脏B超即可。
肝血管瘤：40至50岁女性发病率高
肝血管瘤不是真正意义上的肿瘤，而是肝内血管的异常聚集所致，发展缓慢不会恶变，且极少发生破裂，因此绝大多数患者不需要治疗，只需定期观察，每半年到一年复查一次肝脏B超即可。
肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，女性的发病率是男性的6倍，发病年龄多在40岁至50岁，一半以上的患者是多发肝血管瘤。肝血管瘤一般无明显症状，仅表现为肝内占位性病变。
一般直径在10厘米以下、位于肝实质内的血管瘤，可以不治疗；巨大肝血管瘤影响肝功能，导致凝血功能障碍、血小板减少和低纤维蛋白原血症以及长在肝脏表面，有高度出血风险的需要积极应对。
肝囊肿多是先天病变不会癌变
肝囊肿也是临床上非常多见的良性占位性肝病，一般不会发生癌变。
大多数肝囊肿是先天性原因所导致，由胚胎时期胆管发育异常造成，生长缓慢。小部分肝囊肿由创伤和炎症所致。
肝囊肿因生长缓慢可长期或终身无症状，常在B超检查时偶然发现。如果肝囊肿较小而无症状，一般无需处理，但有必要定期（每隔6个月或12个月）到医院做B超复查。如果肝囊肿在5厘米以上，或者压迫临近脏器组织，引起腹胀不适，才需要处理。
每半年定期复查随诊很重要
面对肝血管瘤、肝囊肿等良性占位病变，需要做到以下几点与之共处：
第一，明确诊断。肝脏的占位性病变种类很多，在查体发现后应该到正规医院做超声复查，如果结论仍然考虑良性病变，则误诊的概率极低。保存好超声报告，以备后期对比。
3个月后再次复查B超，如果大小变化不大，则诊断基本明确，以后每6个月复查一次即可。
第二，随诊观察很重要。多数良性占位病变生长十分缓慢，但是少部分患者长得很快，尤其肝血管瘤女性患者，在绝经前后由于雌激素水平改变，会长得很快。因此要观察，有明显变化时一定要咨询专科医生。
第三，建议每年查体。
目前尚无药物可以治疗肝血管瘤、肝囊肿等良性占位病变。任何宣称靠吃药能治愈血管瘤、肝囊肿的说法都是不可信的。
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