白内障不要等看不见再手术 滴眼药水只能缓解无法治愈
兰州日报社全媒体记者刘晓芳
很多年前，张大爷患了白内障，看远处的东西越来越模糊，最近更加严重，以至于在家不小心被凳子拌倒，发生了骨折。医生问张大爷为什么不做手术，“电视上一直在播某某滴眼液的广告……如果滴点儿眼药水能好就不想做手术了，再说了，白内障手术不是要等完全看不见，长‘熟’了再做吗？”张大爷答道。
其实，像张大爷这种情况非常普遍，老年性白内障，医学上称年龄相关性白内障。这人人都有可能遇到的疾病到底如何治疗，必须做手术吗？记者走访有关专家找到了答案。中老年朋友如果出现视力模糊、朦胧、有遮挡感病逐渐加重，或是对光敏感，很难在强光下看清事物，还有的单眼视物时出现复视、重影，或原有的老花眼突然好转，都很有可能就是得了白内障，应及时就诊。说到白内障的治疗方法，迄今为止，国际公认治疗白内障唯一有效的办法就是手术治疗。
白内障可致盲
白内障是全球首位致盲性眼病，在我国60岁以上人群中白内障发病率80%以上，90岁以上老人发病率90%，是老年健康一大杀手，有时婴儿一出生就有白内障，即先天性白内障，青少年也可由于外伤或疾病引起白内障，但是毕竟少数，大多数发生于老年患者，与年龄增加有关。
那这种病是怎么导致人们失明的呢？人的眼睛就像一台可以自动调焦的单反照相机，照相机的镜头就是人眼里的晶状体，光线通过晶状体进入眼睛，最后汇聚于视网膜上，将视觉信号通过视神经到达大脑，人眼就看到了图像。如果晶状体混浊，相当于照相机镜头不再透明了，就会挡住光线的进入，导致视物不清，长此以往可导致完全失明。
兰大二院眼科主任医师陈盛举介绍说：“中老年朋友如果出现视力模糊、朦胧、有遮挡感病逐渐加重，或是对光敏感，很难在强光下看清事物，还有的单眼视物时出现复视、重影，或原有的老花眼突然好转，都很有可能就是得了白内障，请及时就诊。白内障的诊断也比较简单，到眼科做视力、裂隙灯及眼底等相关检查，就可明确诊断。”
手术是治疗唯一有效办法
说到白内障的治疗方法，迄今为止，国际公认治疗白内障唯一有效的办法就是手术治疗。陈盛举告诉记者：“白内障是晶状体蛋白变性导致混浊，这就相当于鸡蛋清煮熟变成了鸡蛋白，而鸡蛋白是无法还原回鸡蛋清。因此，我们点眼药治疗白内障是肯定不行的。那些号称能治疗白内障的药水，目前医学界对其明确的评价是，可能有用，可能推迟手术时间，无法达到治疗目的。而且滴眼液中含有抑菌剂，长期使用可使角膜上皮，角膜内皮和泪膜受到损害，安全性不能保证。”
那么，白内障应该什么时候手术好呢？陈盛举介绍说，以前由于技术、设备、材料等各方面因素，白内障手术后效果较差，因此要等到看不见才做。但近十几年来，白内障手术技术有了飞跃式发展，特别是以超声乳化为代表的技术已非常成熟。因此，患者要改变陈旧落后的观念，只要老年朋友检查后确认是白内障引起的视力下降，愿意改善自己的生活质量，就可以考虑手术。而且，早做白内障手术不仅可以提高视力，还能避免部分患者发生青光眼。
白内障手术治疗效果很好
心脏不好，麻醉关能过吗？手术后要拆线吗？要输液吗？这是许多老年患者担心的问题。陈盛举说，其实目前白内障的手术是采取局部麻醉，也就是往眼睛里滴入麻药，医生采用超声乳化吸出混浊的晶状体，再植入人工晶体，手术切口小，一般在1.8至3.0毫米，不需缝合，隧道切口手术结束后能够自然闭合；眼睛第二天就能看见，不再需包眼，两三天切口表面就能长好，看不出做过手术。患者在术中术后不会感到明显疼痛，整个手术过程患者可以和医生无障碍交流，正常白内障手术5到10分钟即可结束，可不用住院，门诊就能进行，术后只需要滴2至3种眼药，持续约2周，通常无需输液。
据悉，白内障手术时间短，医生要在显微镜下操作，因此科技含量、技术含量高，对术者及设备要求高。
白内障手术曾长期处于复明手术时代，患者对术后视力要求不高，一般能脱盲，生活能自理就很满意了，但随着人民生活水平提高，随着医学技术和材料科技的进步发展，白内障手术已经进入屈光手术时代，功能性人工晶体（比如三焦点人工晶体），使远、中、近全程视觉效果得到了很好的改善，白内障老花眼可一体化治疗，把白内障手术治疗推向新高度。术后，患者不但看的见，还能看得清晰，看得舒服，看得持久，满足丰富的老年生活，比如琴棋书画、上网、旅游、驾车等。
白内障可以提早预防
虽然白内障手术非常有效，但还是不如提早预防，避免或推迟发病。
由于白内障的病因目前尚不明确，除了年龄是危险因素，它与吸烟、过量饮酒、糖尿病、眼外伤、过度使用糖皮质激素以及长时间辐射及阳光照射、体内缺水、长时间用眼、视力疲劳等都有一定关系。因此人们可以在这些方面做些预防，如合理安排饮食，多吃富含维生素C、锌、硒食品，多吃菠菜、西兰花等深绿色食品，多吃鱼类；少吃油腻和过咸食品；外出时佩戴墨镜；一些危险工作严格按照规范操作，避免眼外伤；注意合理用药、用眼，保持心情愉快等。
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