异物卡喉不可轻视及时就医降低损害

兰州日报 2019-01-25 01:00 大字

兰州日报全媒体记者刘晓芳

“作为耳鼻喉科的医生,我们在门诊经常碰到鱼刺、鸡骨头等卡入咽喉部的病人来就诊,而此类患者往往都相信一些‘被鱼刺卡了赶紧喝醋或者吃馒头’等诊疗误区。”甘肃省二院耳鼻咽喉头颈外科主治医师温玉告诉记者。她告诉记者,人们一旦被鱼刺、鸡骨等异物卡喉,应该及时就医,避免更大的伤害。

喝醋吞馒头对付不了小小鱼刺

70岁的刘大爷因鱼刺卡喉到省二院就诊,医生为他做了喉镜。刘大爷感到不解:“5年前我不小心把鱼刺咽下,扎在喉咙里,大夫一下就给拔出来了。为什么这次还要做喉镜?就一根小小的鱼刺扎到喉咙,会不会太“兴师动众”了。”

温玉对刘大爷解释说:如果鱼刺卡在口咽部,病人张口就可以观察并取出。如果在口咽部看不到,便需要进行喉镜检查,并需要局麻在喉镜下进行取出。

张女士吃鱼时不小心卡了刺,当时家人和朋友说喝醋就能解决问题,我喝了很多醋,可是一点儿效果都没有。大家又说吃馒头可以把鱼刺压下去,我赶紧吃了馒头,但为什么还是感觉有刺,并且喉咙更疼了。

温玉介绍说,被鱼刺卡喉后,喝醋基本无用,还可能损伤咽喉部。有人认为醋可以溶解鱼刺,达到软化的目的。其实不然,食醋的有效成分是醋酸,一般一瓶食用醋其含量为4%至6%,如此之低,用以软化鱼刺需要漫长的时间和持久的浸泡。相反,醋酸会导致软嫩的食管粘膜灼伤,加重鱼刺扎伤部位的伤情,甚至导致喉水肿。

此外,有人会说大口吃米饭、塞馒头会把鱼刺包裹住吞咽下去,这样也行不通。因为这样做只会把位置较浅的鱼刺推到咽喉、食道更深处,从而伤到咽喉粘膜,还可能引起感染化脓、红肿,后果更加严重。

细嚼慢咽谨防呛吸

有的老年人吃东西时总是容易卡在咽喉,甚至连一些绵软的东西都能卡住。

据分析,人的吞咽动作是在神经中枢支配下,数十组肌肉复杂而有节律舒张收缩的结果,老年人由于神经反射迟钝,从而容易引起食物卡喉,就是所谓噎住的那种感觉。因此,为避免咽喉异物的发生,老人在进食时一定要避免说话,细嚼慢咽。

不仅仅是老人、孩子,所有人在吃东西时都应要细嚼慢咽。鼻咽部有咽鼓管咽口与中耳腔相通,如果进食时说话或急于把食物送入食道,会刺激鼻及咽部引起打喷嚏或呛咳,而人在打喷嚏时正常会用手捂住嘴巴,会导致食物中的细小物和细菌进行鼻腔或是通过咽鼓管进入中耳腔,引起中耳炎或副鼻窦炎,且剧烈的呛咳会引起声带受损。

放松心情及时就医

如果人们吃东西的时候,不小心被异物卡喉了应该怎么办呢?温玉说,首先,应立即停止进食,舒缓情绪,放松并尽量减少吞咽。此时,患者应第一时间到专科医院或者耳鼻喉科就诊。情绪紧张会造成咽喉部肌肉收缩,异物会卡得更紧或者扎破喉咙。如果是孩子,应避免其哭闹,以免鱼刺吸入喉腔或食管。

如果出现异物卡喉现象也不用过度担心,因为约在80%的病例中,卡喉的异物经正确处理后都会平安无事地通过胃肠道,20%需要内窥镜检查,需要外科手术的不到1%。只要能做到发现不适及时就诊,就不会延误病情。

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