兰州市民如何申请特殊疾病长期门诊
【本报讯】(兰州日报全媒体记者赵万山)12月25日,市民王先生向本报打来电话咨询,阿默茨海氏综合征的患者能不能申请兰州市特殊疾病长期门诊?记者从市医保中心了解到,兰州市城乡居民特殊疾病长期门诊病种共有4类38个病种,不包括阿默茨海氏综合征。
据介绍,兰州市特殊疾病长期门诊实行按比例报销,年度累计封顶。将原新农合36个病种和城镇居民医保20个病种整合,形成新的兰州市城乡居民基本医疗保险特殊疾病长期门诊病种,共四大类38种。
Ⅰ类包括7种病种:慢性肾衰竭透析治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、白血病、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤放化疗;
Ⅱ类包括10种病种:苯丙酮尿症(18岁及以下儿童)、脑瘫、乳腺癌或前列腺癌内分泌治疗、强直性脊椎炎、重症肌无力、慢性肾功能不全(非透析阶段)、失代偿期肝硬化、恶性肿瘤膀胱灌注化疗、心脏病并发心功能不全、肝豆状核变性;
Ⅲ类包括18种病种:聚乙二醇干扰素治疗(仅限于丙型活动性肝炎)、脑血管意外(脑出血、脑梗塞)后遗症期、慢性活动性肝炎、糖尿病伴并发症、耐药性结核病、类风湿性关节炎(活动期)、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、甲状腺功能亢进症(甲亢)、癫痫、克山病、精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双向障碍、器质性精神障碍、精神发育迟缓伴发精神障碍、抗肿瘤药物治疗及相关检查、慢性盆腔炎及附件炎;
Ⅳ类包括3种病种:原发性高血压(有合并症者)、椎间盘突出、包虫病。
记者了解到,患多个疾病的参保人员,可同时申办两个(最多两个)特殊疾病长期门诊病种;本年度内医保基金最高支付限额在单一病种最高支付限额标准(执行最高标准)的基础上增加500元。
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