紫外线照射并非只带来“面子”问题，还会影响健康 皮肤科专家：防晒你要这样做
魏玉平
本报讯（兰州晨报/掌上兰州记者赵汇）西北雄浑苍茫，甘肃人更是爽朗豪气。于是，身边不少人在对待防晒这件事上挺“糙”，大喇喇说“晒就晒了，无非黑点儿，矫情啥？”而在皮肤专家看来，这样“佛系”的做法万万使不得。
入夏以来，因紫外线过敏、吃了光敏性蔬菜过敏出皮疹的患者增多，各医院皮肤科门诊量居高不下。
“今天上午门诊看了127个病人，30多个都是光损伤性皮肤病。”刚刚下门诊的兰大二院皮肤科主任医师魏玉平边喝水边说，“我们处在高原地区本身紫外线就强，更要做好防晒工作。”
研究表明，日晒并非只带来“面子”问题，还会影响健康。如有些人的皮肤受到紫外线照射后，不但可以引起照射部位发生皮肤光变态反应（俗称光敏），还可导致局部皮肤和全身免疫系统的功能异常。
可以说，防晒不仅是为减缓衰老，也能预防皮肤癌变。这是由于紫外线照射会激活络氨酸酶激酶，使黑色素增加，因而日晒会引起晒伤、光过敏性皮肤病、日晒斑等疾病，并增加皮肤癌变的风险。
近日发表在《美国医学会杂志·皮肤病学卷》月刊上的报告显示，研究人员选取近1700名18岁至40岁的澳大利亚人进行了调查分析，发现从童年时期开始经常使用防晒霜的人与没有这一习惯的人相比，他们成年后患黑色素瘤的风险降低了35％到40％。
悉尼大学公共卫生学院首席研究员安妮·卡丝特说：“这项研究证实了紫外线辐射与患黑色素瘤风险之间存在关联，特别是在儿童时期。当紫外线指数达到3级及以上时，就应定期涂抹防晒霜，以降低罹患黑色素瘤或其他皮肤癌的风险。”
专家简介
魏玉平：兰大二院主任医师，副教授，医学博士，在医院皮肤科从事临床工作，具有较丰富临床经验。中华医学会儿童皮肤病学组委员、甘肃省医师协会委员、甘肃省激光委员会委员。
防晒不仅是艳阳天的事，阴天同样重要
问：门诊上常见日晒引起的皮肤病有哪些？
答：一种是“多形性日光疹”，这是一种免疫机制介导的光敏感性皮肤病。它的皮疹表现多样，一般以春、夏季出现的瘙痒性红斑皮疹为主，不少人换上短袖后，脸上、胳膊、耳后、锁骨等“曝光”部位长满红疹，瘙痒难耐。中青年肤色较白的女性、青少年都是此病的好发人群。尤其高海拔地区的紫外线强，是这一疾病的高发地区。
另一种病是“日光性皮炎”又叫日晒伤。当日晒后，身体暴露的面部、颈前、颈后及双上肢会出现边界清晰的水肿、红斑，严重的还会出现水泡，有明显烧灼刺痛感，症状会在24小时内达到高峰。当红斑、水肿消退后会有糠状和大片脱屑，并伴有轻度的色素沉着。如果日晒身体暴露面积过大，还可能出现发热、头痛、恶心、心悸甚至休克等症状。
问：紫外线照射过多，会对皮肤产生怎样的影响？兰州的紫外线强吗？
答：紫外线主要分3类：分别是短波、中波以及长波紫外线。其中对人类日常生活影响最小的是短波紫外线。一般而言，短波紫外线透过大气到达地面的总量非常少，在雨过天晴后会有少量的短波紫外线存在，平日则几乎没有。
长波紫外线在日常生活中人们遇到的最多，无论在室内室外、雨天晴天只要有光线的地方就有长波紫外线，对于很多爱美的女性朋友而言，长波紫外线可是一个杀手，它能引起晒黑反应以及光老化反应。一般高原地区比平原地区的长波紫外线强，因此高原地区的人们更应该注重防护该类紫外线。
再次就是中波紫外线，当人们处于太阳下或者强烈的阳光下，那么一定要提防中波紫外线的侵害，晒伤、晒红等症状就是由中波紫外线引起的。
兰州属于高原地区，日照时间长、太阳辐射强。由于空气稀薄清洁，尘埃和水蒸气含量少，大气透明度比平原地带高，太阳辐射透过率随海拔高度增加而增大，强紫外线和太阳辐射的影响下皮肤损伤表现为晒斑、水肿、色素沉着，皮肤增厚及皱纹增多形成等。因而，防晒不仅仅只是艳阳天的课题，阴天的防晒同样重要。
问：这些年身边因紫外线或光加剧引起的炎症性皮肤病患者增多了，是怎么回事？
答：空气质量状况不佳时，粉尘颗粒对紫外线有阻隔作用，即便没有采取防晒措施，紫外线对皮肤的伤害也不算太大。近年来，兰州晴好天气多了，户外紫外线更强，一些没有防晒习惯的人就“中了招”。所以，在外出时应注意防晒，戴太阳帽、穿长衣长裤等保护皮肤。
问：您说到生活在高原地区特别需要防晒伤、防光老化以及防晒黑，涂擦防晒霜是必要的选择。那么日常防晒应该怎么做？
答：在烈日下，戴墨镜、打阳伞、涂防晒产品都是有效且简单的预防皮肤光老化的办法。防晒产品所标的SPF值代表实验室环境下测试的产品防晒效果。SPF值越高，对抗紫外线的功效越强。SPF30是防晒效果的饱和点，当SPF值达到30时，紫外线的阻断率可达95%—97%。
问：涂抹防晒霜有讲究吗？很多人认为只要涂了防晒产品就安全了，可以尽情晒太阳，这样做对吗？
答：防晒霜只有达到2mg/cm2才能起到防晒作用，并要在出门前半小时涂抹。涂抹好的防晒产品会被逐步消耗，需及时补充，保持防晒效果。假如某人皮肤的最低红斑剂量是15分钟，那么使用SPF为4的防晒霜后，理论上可在阳光暴露4倍时间，即60分钟。据此类推，在户外一般2个小时就需补充涂抹一次，室内4个小时补涂一次。
所以说，即便涂了防晒产品，也要注意躲避阳光。还要提醒的是，补涂防晒霜前，皮肤需进行清洁，否则直接涂抹达不到防晒效果。
问：光敏性皮肤人群在饮食上有什么需要注意的？
答：这类人群，在急性发作期间不建议食用太刺激的食品，如辛辣食品、酒类等。一些光敏性皮肤病，如培拉格病可能和长期酗酒以及偏食等不良嗜好有关，需要改正饮食习惯。
还要注意具有光敏性的食物：如灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、苋菜、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、荞麦、香菜、红花草、油菜、芥菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等；另外泥螺也具有光敏性。在进食这些食物后，最好避免在日光下活动。
此外，很多药物也具有光敏性。比较常见的西药如四环素类、磺胺类、喹诺酮类等抗生素，灰黄霉素，噻嗪类利尿剂，镇静药中的异丙嗪、氯丙嗪，抗组胺药物如扑尔敏、苯海拉明等，降糖药如格列本脲、格列吡嗪，止痛药如阿司匹林、酮洛芬等都具有光敏性；中草药中的白芷、竺黄、荆芥、防风、沙参等。
问：我们是否可以通过“吃”来防晒呢？
答：有研究表明，一些食物的确可以通过对抗光氧化损伤、修复细胞膜、减少炎症反应等途径，减轻光损伤。如高维C水果番石榴、奇异果、草莓等。红色、橘黄色蔬果及深绿色叶菜，如西红柿、木瓜、空心菜等，都含有大量胡萝卜素及其他植物化学物质，有助于抗氧化，增强皮肤抵抗力。
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