新区异地就医结算实现“两降低三取消”
【本报讯】为减轻参保人员经济负担,实现“同城同待遇”,兰州新区异地就医结算出新规,实现“两降低三取消”。该规定从即日起开始执行。
根据省社保局对省属参保人员的结算标准,降低了转外就医人员的自付比例,由原来个人先自负20%,调整为个人先自负10%。同时降低了没有办理异地安置、转外就医,同时又不符合急救、抢救的参保人员的自负比例,由原来个人先自负50%调整为先自负30%。
新规取消未异地安置备案人员一个自然年度只报销一次的规定,取消异地就医结算个人垫资。并将结算流程由原来“住院费用先由参保人员个人垫资,出院后再到市医保经办机构报销”,修订为只要在办理了异地安置备案手续,在省部级异地直接结算平台上备案后,在备案地的医保定点医疗机构住院治疗可实现异地住院直接结算,参保人员不必再个人垫资。同时取消了原来开具一次转院证明只能报销一次的规定。
新办法规定,参保城镇职工经市医保经办机构确定的转诊资格的医疗机构同意,市医保经办机构审批通过后,凡属一个完整治疗体系的多次转外就医费用,均给予转外结算处理。
□兰州日报全媒体记者张建平
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