市二院呼吸内科成功开展内科胸腔镜诊疗
【本报讯】日前，市二院呼吸内科成功完成首例内科胸腔镜的胸腔内检查及治疗。内科胸腔镜检查技术的开展是该院呼吸内科诊疗技术中的又一重大突破，在减少患者病痛、缩短住院时间的同时，大大降低其治疗费用，为胸膜疾病患者带来更大受益。
患者在当地县医院诊断为“化脓性胸膜炎”，给予胸腔穿刺及抗感染等治疗后，左侧包裹性胸腔积液未见好转，随即来到该科就诊。在科主任韩红梅的指导下，贺思云副主任医师顺利完成了第一例内科胸腔镜的检查和治疗。术中采用氩气刀、电刀、活检钳等多种方法成功为患者松解了多处粘连带，彻底解决了包裹性胸膜炎预后差的顽疾。
据悉，内科胸腔镜相对外科胸腔镜有以下优势：内科胸腔镜不需要进手术室，很少使用一次性用品，无需全身麻醉，因此费用明显低于外科胸腔镜。内科胸腔镜采用局部麻醉下胸壁单一小切口来完成对胸腔疾病的观察和病灶活检，创伤小，患者容易耐受；外科胸腔镜则需要全身麻醉、双腔气管插管来保证操作，创伤较大。相比纤支镜替代检查，专门的胸腔镜则操作更方便，可显著缩短手术操作时间。
内科胸腔镜主要适应征为:经多种无创方法仍不能明确病因的胸腔积液；肺癌或胸膜间皮瘤的分期；对恶性积液或复发性良性积液患者行滑石粉胸膜闭锁治疗；难治性气胸的局部治疗；其他还包括膈肌、纵隔及心包活检等。
□兰州日报全媒体记者刘晓芳
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