兰大二院运用“唤醒麻醉”救治癫痫病人

【本报讯】近日，经过兰大二院功能神经外科、麻醉科、癫痫科、核磁共振科、核医学科等相关多学科的共同努力，该院在省内率先成功在“唤醒麻醉”下为脑功能区难治性癫痫患者实施了致痫灶切除术。

人体的运动、感觉、语言、视力、听觉等重要功能，受人脑的特定脑区支配，这些脑区被叫做“重要功能区”。当这些脑部有病变需要手术时，神经外科医生往往在精准去除病变与保护脑功能之间难以抉择。为了在精准切除病变的同时又不伤及重要的脑功能，手术中病人在清醒状态下观察脑功能最为可靠。然而“唤醒麻醉”需要多学科联合，条件要求高，技术难度大。

此次实施“唤醒麻醉”手术的患者，幼年时脑部曾受伤，此后26年来一直饱受癫痫病困扰，药物治疗效果不佳。手术之前，在经过术前多种先进技术检查的基础上，精准评估了致痫灶和功能区的位置，以及二者之间的位置关系，发现癫痫发作的起源区与手部运动区关系密切，部分甚至重叠，手术决策难度极高。专家组多次分析病情，决定在“唤醒麻醉”下实施致痫灶切除术。麻醉科团队在术前对患者麻醉配合教育的基础上，对术中可能出现的各种麻醉风险做了相应预案和充分准备，制定了详尽的麻醉方案。手术中精准切除致痫灶，并保留了感觉及运动功能。整个过程相当顺利。日前患者已顺利出院，没有出现严重的神经功能缺失。

兰州日报全媒体记者刘晓芳

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