《健康兰州 2030规划》——主要健康指标高于全省水平
□资料照片
《健康兰州2030规划》于今年7月正式制定出台。当时，本报曾予以关注，而由于版面有限，并无法展现《规划》全貌，因此，《健康专版》将分几期解读《规划》重要内容。
■规划背景
在省委、省政府的正确领导下，兰州各级党委、政府高度重视保障和增进人民健康，卫生与健康领域改革发展取得显著成就，服务能力与经济社会同步发展，人民群众健康水平和身体素质不断提升，为健康兰州建设奠定了坚实的物质基础和重要的制度保障。
全民健康素养明显提升。各级政府深入开展健康促进模式改革，把提升全民健康素养摆在优先发展位置，全社会更加重视和关心健康事业，全民健身运动蓬勃发展，人民健康水平持续提高。2015年，兰州市人均寿命73.5岁，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别下降到4.73‰、5.74‰、15.62/10万。
健康文化宣传深入开展。兰州都市文化产业区建设步伐加快，调整和优化文化产业结构，提升兰州文化软实力，推动全市文化产业持续健康发展。大力普及健康文化知识，刷写健康文化墙11.95万平方米，全市行政村综合文化服务中心全覆盖，城乡居民健康文化普及率大幅提升。
人居生态环境显著改善。城市生活污水和垃圾无害化处理率逐年提高，主要污染物排放、单位生产总值能耗和化学需氧量、二氧化硫、氨氮排放量完成国家下达的任务。森林覆盖率提高到20%。治理大气污染的“兰州经验”得到国家肯定和推广，在巴黎气候大会上荣获“今日变革进步奖”。
健康养老体系逐步完善。基本建立了“以居家养老为主、社区养老为辅、机构养老为补充”的养老服务体系，医疗卫生与养老服务业逐步融合，“虚拟养老院”、“日间照料中心”等居家和社区养老服务模式全面推广，服务人数达24万人，年提供服务老年人400万人次，养老加盟企业253家。
健康保障水平不断提高。全市人均生产总值超过9182.28美元，城乡居民人均可支配收入分别达到27088元和9621元。城乡居民参保（合）率稳定在98%以上。基本建成覆盖全民的养老保险体系。城乡居民大病保险全覆盖。计划生育特别扶助标准在省上的基础上翻了一番。贫困人口减少到28557人，贫困发生率下降到2.27%，贫困人口新农合优惠政策全面落实。
健康服务能力显著增强。卫生计生服务体系不断健全，卫生计生人才队伍持续加强，服务能力明显提升，群众就医和保健环境明显改善。慢性病、地方病、精神病等防治工作进一步加强，儿童常规疫苗免疫接种率达到95%以上，连续多年无甲类传染病流行，乙类传染病保持较低发病率。卫生应急体系健全，在应对突发公共卫生事件、重大自然灾害防疫、保障重大活动方面取得显著成效。
中医药发展优势突出。中医药发展的政策体系、管理体系、服务体系和教育体系不断健全。中医事业投入占卫生事业投入的比重达到15.8%。90%的基层医疗机构能提供中医药服务。培养了一批医术精湛、群众公认的名中医，现有国家、省市名中医62人。大力发展道地药材种植，中药材种植面积达到23.02万亩。
卫生改革取得阶段成效。深入推进县级公立医院改革，全面实施基本药物制度，取消药品加成，破除“以药补医”机制，在分级诊疗、医师多点执业、医保支付、人事薪酬、公立医院管理、药品供应保障等制度改革方面取得新突破。维护公益性、调动积极性、保障可持续等健康保障机制逐步建立。“保健在家庭，小病在基层，大病进医院”的就医新格局初步形成。
虽然兰州市卫生与健康工作取得了一定成绩，但健康兰州建设仍面临严峻的挑战和考验。兰州市经济发展相对滞后，受地理位置和生态环境、人民生活习惯的影响，健康文化普及率不高，群众对健康需求的满足程度与全国发达地区相比仍有明显差距。全市优质健康服务的资源均集中在城市，基层医疗机构服务能力仍然较低，不利于保障群众健康服务的可及性、公平性。全市60岁以上老年人口占户籍人口总数的19.83%，高于全国、全省老龄化水平，老年人医疗、护理、康复、生活照料等健康服务需求旺盛，给医疗卫生资源和服务供给带来巨大挑战。更多的新发、突发传染病对公共卫生安全提出新挑战，慢性非传染性疾病、地方病等仍然是影响群众健康的重要因素。企业职工健康保护机制不完善，职业健康危害形势严峻。人民群众日益增长的多样化、差异化的健康需求与健康服务供给总体不足，结构和资源分布不尽合理的矛盾依然十分突出。生态环境治理还需进一步加强。健康产业刚刚起步，规模不大、效益仍未充分显现。健康领域发展与经济社会发展的协调性有待增强，保障人民健康的能力仍需进一步提高。
■总体目标
◆基本原则
健康优先。坚持以人民为中心的发展理念，把人民群众健康放在优先发展的战略地位，将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程，加快形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展模式，实现健康与经济社会良性协调发展。
改革创新。坚持政府主导，充分发挥市场机制作用，突出卫生与健康服务的公益性，加快关键环节改革步伐，冲破思想观念束缚，破除利益固化藩篱，清除体制机制障碍，发挥科技创新和信息化的引领支撑作用，形成具有兰州特色、促进全民健康的制度体系。
科学发展。加强部门协作联动，统筹推进健康兰州建设重点任务科学、协同发展，转变服务模式，深入推进城市公立医院改革，引导优质医疗资源向基层下沉，建立现代医院管理制度，推动中西医药相互补充、协调发展，提升健康服务水平。
公平公正。以基层为重点，加大资金投入保障力度，强化健康领域基本公共服务均等化，维护基本医疗卫生服务的公益性，逐步缩小城乡、贫困地区、人群间基本健康服务和健康水平的差异，为人民群众提供公平可及、系统连续的健康服务。
社会参与。强化政府保障基本卫生与健康服务的主导地位，鼓励社会资本投资卫生与健康服务领域，不断满足群众多层次、多样化的健康服务需求，为经济社会转型发展注入新的动力，努力开创具有兰州特色的卫生与健康发展之路。
◆发展目标
到2020年，基本建立优质高效的新型医疗服务体系、公共卫生服务体系和完善的全民健身公共服务体系，显著提高健康服务质量和水平，城乡居民人人享有基本医疗服务、公共卫生服务和基本体育健身等健康服务。健康保障体系进一步完善，保障水平稳步提高，个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到30%以下。健康环境建设取得重大进展，全市促进健康的制度体系更加完善，影响健康的环境问题得到有效治理，主要健康危险因素得到有效控制，有利于健康的生产生活环境基本形成，食品药品安全得到有效保障，健康生活方式全面普及，城乡居民健康状况差异不断缩小，健康素养水平持续提高，人均预期寿命提高到74.5岁。健康产业规模显著扩大，健康与养老、旅游、健身休闲、保健、食品有效融合，培育一批有特色的健康服务产业，全市健康服务产业增加值力争达到600亿元以上。
到2030年，促进全民健康的制度体系更加完善，健康领域发展更加协调，健康生活方式更加普及，健康服务质量和健康保障水平不断提高，健康产业繁荣发展，基本实现健康公平，主要健康指标高于全省平均水平。
□兰州日报全媒体记者刘晓芳整理
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