“晚年在这里生活很幸福” ——走进城关区探访“医养结合”养老模式

随着人口老龄化形势的加剧，或许不少人会有疑问，有没有既能给老人看病，又能养老的地方？如何让老年人“老有所养、老有所医”成为全社会高度关注的焦点，兰州市医养结合养老模式的推出给老年人来带了福音。10月24日，记者走进城关区探访“医养结合”养老模式，走访调查如何为老年人建立起一套专业化的医养结合保障体系。

亲情服务晚年无忧

上午9时，记者来到城关区伏龙坪中街228号城关区康乐医院（老年公寓），一进大门一幢气派的住院部大楼映入眼帘，旁边是一幢3层楼的康复大厅和配餐大厅。自入住起，老人便开始享受全程“医养结合”的服务，这得益于该院主打的医疗、护理、康复、健康教育、老年人托养“五位一体”的健康管理模式。对老人进行身体评估、根据老人身体情况合理搭配膳食、医疗服务……这些个性化的服务，让入住的老人身体康健，生活愉快。

该院护理部主任、主管护师董红从事护理工作18年。她告诉记者，医院里一共有24名护士，平均每个护士要照料病区4、5个病人，由于这里大部分是失能老人，因此比普通医院的护士工作更艰辛。记者了解到，目前老年公寓拥有120张床位，而入住的老人大多在70至90岁之间。

临近中午，工作三年的护理员唐致芳正在忙着给老人换洗衣服，一会还要给老人去端中午饭。“我是5个老人的责任护理员，负责老人的医疗护理和生活护理”她说。“随着老人入住人数的增多，医院建立起医养结合的养老新模式。现在，每天都会有医生到老人房间进行查房、测血压，为入住的老人提供24小时不间断的医疗急救及康复护理保障”副院长马文忠告诉记者。

据了解，康乐医院（老年公寓）是一所由城关区政府主办的集医疗、康复、护理、健康教育、托养及临终关怀为一体的综合性医养结合服务机构。近年来，医院以市场及老年人需求为动力，以“医养结合、分类服务、健康养老”为运行管理模式，走出了一条医养融合发展的兴院之路。“上了一定年纪的老人，尤其是慢性病老人，传统养老院没有医疗作为依托，家属和老人都缺乏安全感，而医养结合可以方便老人日常就医，突发疾病可以及时得到救治”马文忠称。

吃好住好比家还好

在心脏康复室里，几名老人正在医生的指导下进行强力抗阻训练，而旁边一位老人正在接受心脏运动评估检测。医生说：“通过专业仪式的分析，精准给出老人心脏的负荷程度，再根据检测报告定制出抗阻训练的方法和时限，这样即科学又合理”。

在医院的食堂里，记者看到了这样一张食谱，早餐、午餐、晚餐、主食、副食、菜、汤等，伙食安排基本不重样。“除了正常的三餐以外，还会为老人准备水果”董红介绍，现在医院专门制订了营养食谱，根据老人的口味把饭菜丰富起来，进行荤素搭配，让老人能吃的健康、吃的满意。同时，在一位老人病床前，记者看到了一份详细的记录表，上边清晰地记录着每天的日常生活照护项目，有刷牙、洗手、更换尿布次数等，每一时间段老人的翻身记录、体侧位置，以及老人的康复情况。

探索医养结合新模式

“入住医院的老人生活能够自理者占15%、生活半自理者占39%、生活完全不能自理者占46%。面对这一特殊群体，医院坚持实行24小时无需家属陪护的模式，在医和养的道路上积极探索,实行‘医养结合、分类服务\’的运行管理模式”医院负责人告诉记者。托养老人在疾病突发、加重需住院治疗时，医院提供专业的医疗诊治和护理服务，即转入“医”的模式，进入医疗服务流程，建立住院病历，享受医疗保险政策，设立床头标识卡、腕部识别带、进行疾病评估，使患者能得到及时、有效、专业、规范、系统的医疗诊治和护理。当病情稳定康复后以强大的专职护理员队伍和后勤保障队伍为基础，转为“养”的模式，建立健康档案，进入养老服务环节。对于身体功能无障碍的患者，在专业人员的指导下进行健康锻炼，以“养”的模式调理身心状态。这样，就使“医”和“养”两种模式得到了有机结合、灵活转换，实现了“医”和“养”的互补与统一。

谈到下一步打算，马文忠告诉记者，我们要大胆探索，主要做好以下几方面的工作：以“城关区老年公寓”许可证发放为契机，依托各级政府的支持与帮助，拓展养老资金渠道，加快基础设施建设。加大医养结合专业人才培养力度，为提供有力的人才保障。积极开展新业务，拓宽健康养老新内涵。积极开展文娱活动，拓宽快乐养老新内涵。依托医养信息化平台，实现管理信息化。探索商业保险介入养老服务新模式。

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