多措并举让医联体便民又利民
记者9月13日从兰州市卫生计生委获悉，根据全市医疗资源分布特点，兰州市明确了以“2752”模式为抓手，着手构建覆盖市县乡（街道）村（社区）四级医联体。据悉，“2752”模式就是组建两个医疗集团，七个医疗联合体，五个专科联盟，两个共享网络平台。（详见《兰州日报》9月14日10版）
所谓医联体是缓解“看病难”“看病贵”的有益探索。目的是为打破医疗资源分布不均，服务供给存在壁垒的问题。从现实来看，目前不少地方都推行了医联体机制，形式上是一所大的公立医院加上若干个小的社区医院，即“卫星式”的联动医疗服务方式，大医院对小医院提供技术指导，开展诊疗质量管理，包括优秀医生在内的大医院优质医疗资源，放开与小医院共享，显然，这有助于实现以强带弱、优势互补、资源共享，推动区域内医疗资源纵向流动，提高基层医疗卫生机构的服务水平，最终实现分级医疗、有序就医。而这次发展“2752”模式，就是所谓的多赢之举。它的推出，反映出一种服务理念之变，一种换位思考之变，一种贴心为民之变，这种变，换来了群众的便利，换来了医患之间矛盾的缓和，从中不难看出党委政府为缓解群众看病难、看病贵所做的不懈努力。
只是，这一目标想要顺利完成，还需要多方面付出很多努力。首先要看各成员单位合作的深度，或者说是要看牵头单位的合作态度及管理力度，这就需要以刚性的制度、严格的考核标准倒逼大医院担责履职。另外还要加大投入，通过财政扶持等手段降低改革阻力，提升基层医疗水平和医务工作者待遇。例如，基层医疗队伍人员不足，医疗设备简陋，诊疗手段有限，专业技术水平整体不高，服务质量难以“取信于民”等，正是这些短板，让百姓不愿去基层医院看病。补齐这些短板，需要政府的投入，通过有关政策和财政扶持等手段降低改革阻力，提升基层医疗水平和医务工作者待遇。当然，还要解锁共享机制，这需要医联体产生决策机构，代表公共利益行使调配权，对管理手段、经济杠杆、医保支付等激励方式进行配套改革。哪里需要技术、人才，就往哪里调配。财政补助、设备购置、人才聘用等，也要按照医联体整体要求配置，而不是按照医疗机构的行政等级。同时，还要提升基层医疗卫生机构服务能力，规范全科医生的诊疗收费，合理改进全科医疗服务收费标准，并通过政府购买服务、完善支付补偿等关键环节的制度与政策合力，进一步调动社区医务人员的积极性。
总之，作为公立医院改革的一项重大举措，医疗联合体直接针对当前医疗失衡的现状，有助于扶正当前就医秩序的错位，但是在推进的过程中势必会存在不小的现实阻力，想要让这项好的制度更加便民利民，还需要多措并举和各方共同努力。
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