常见胃病的中医疗法
受访专家:余元泰,中西医结合内科主任医师,1964年毕业于兰州医学院,2008年荣获全省名老中医荣誉称号,获天水市科技进步二等奖及国家新药发明专利一项,出版医药专著1部,发表学术论文40余篇。
□本报记者潘琼
胃病”是一般人对胃部疾病的统称。最常见的有急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃息肉等。慢性胃炎还可分为浅表性胃炎、肥厚性胃炎、糜烂性(出血性)胃炎及萎缩性胃炎等。其中慢性胃炎病程长、症状轻、容易复发,发病率高,通常所说的胃病多指这一类。
“胃病发生的原因多由情志不畅、精神紧张、饮食不当、无视饥饱、过冷过热、食无定时、食物质量等因素所致。”余元泰老先生说,浓茶、白酒、咖啡、酸辣等刺激性饮食也易引起胃病的发生,胃病还有遗传性,胃病患者的子女相对容易患病。
“胃病最常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、食欲不振、反酸等。”余老先生说,如果频繁地或周期性地出现上述症状,不要随便自己到药店买药服用,先到医院就诊做一些必要的检查,待确认了胃病的种类、程度,是否还有其他病疾后再进行治疗。
对于胃病的治疗,中西医有所不同。余老先生介绍,中医认为“胃司受纳,脾司运化,一纳一运,化生精气”,故脾胃合称为“后天之本”、“气血生化之源”,说明脾胃功能状态对健康是至关重的。在治疗过程,十分强调保护胃气,调理脾胃。
余老先生说,中医诊治胃病首先要通过四诊合参,再参考西医检查结果,综合辨证,分型施治,胃病主要有以下几个类型。
脾胃虚寒型。其特点是上腹部隐痛,泛吐清水,喜食热饮,肢冷,大便溏薄,舌淡,脉沉细。治病以益气温中,健脾和胃为主。药方为理中汤、黄芪建中汤、厚朴温中汤等。常用药物为党参、黄芪、白术、干姜、桂枝、茯苓、木香、陈皮、厚朴、草蔻、砂仁、炙甘草等。虚寒甚者可加川椒、制附片,泛吐清水者加半夏、生姜等。
肝胃不和型。特点是上腹部腹痛,牵引胁肋,嗳气吐酸,情志抑郁,舌淡红,苔薄白,脉弦。治疗以疏肝理气,调和肝脾为主。药方为柴胡疏肝散。常用药物:柴胡、白芍、枳壳、川芎、香附、元胡、川楝子、乌贼骨、苏梗、陈皮、炙甘草等,胁肋痛重者加檀香、佛手等。
脾胃温热型。特点是上腹部灼痛痞闷,嘈杂泛酸,口苦口腻,恶心纳呆,倦怠乏力,舌暗红,苔黄腻,脉濡数。治疗以清热化湿,健脾和胃为主。药方为香连丸、平胃散等。常用药物:黄连、黄芩、知母、牛膝、厚朴、香附、木香、半夏、薏苡仁等,感染幽门螺杆菌者加蒲公英、白花蛇舌草等。食少嗳腐者加焦三仙。
胃阴不足型。特点是上腹部疼痛,口燥咽干,烦热,手足心热,舌红少津,脉弦细。治疗以益气健脾,养阴清胃为主。药方为益胃汤、一贯煎等。常用药物:生地、沙参、麦冬、玉竹、当归、白芍、枸杞、川楝子、炙甘草等,大便秘结者加大黄、麻仁等。
气瘀气滞型。特点是上腹部刺痛,食后痛剧,痛处拒按,有时吐血或黑便,舌紫暗有瘀点,脉细涩。治疗以活血化瘀,理气止痛为主。药方为膈下逐瘀汤等。常用药物:当归、川芎、白芍、丹参、元胡、桃仁、红花、香附、丹皮、乌贼骨等,吐血或黑便者加三七、白及等。
胃气不和型。特点是上腹痞满不适,干呕嗳逆,食少倦怠,寒热互结,升降失常,表里不和,虚实夹杂,舌苔薄黄腻,脉弦滑或沉细数。治疗以和胃降逆,平调寒热为主。药方为半夏泻心汤、黄连汤等。常用药物:半夏、干姜、厚朴、吴萸、黄连、黄芩、枳实、木香、白芍、桂枝、炙甘草等,疼痛明显者加元胡、香附等。
余老先生提醒,各药配方量须根据患者年龄、体质,得病时间、轻重而定。“胃病的发生绝大多数是由于饮食不当所致,预防胃病最重要的是要把好‘病从口入\’关,脾胃消化功能不好的人吃饭应尽量做到‘已饥方食,未饱先停’。”
良好的脾胃是人体健康的基石,希望患有胃病人一定要注重调护好自己的胃,在养生保健方面应以胃为本,科学养护,“胃口”常开,“胃气”常存。
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