兰州将对社区卫生服务机构分级管理

（记者 甘菊萍） 8月14日，记者从兰州市卫生和计划生育委员会了解到，为进一步规范社区卫生服务机构管理，提升社区卫生服务质量，改善居民就诊体验，满足群众健康需求，市卫计委印发《兰州市社区卫生服务能力提升工程实施方案》（以下简称《方案》）。

到2020年

居民首诊在社区的比例明显提高

依据《方案》确定的目标任务，兰州市将通过持续推进社区卫生服务能力提升工程，到2020年，社区卫生服务机构环境得到明显改善，服务功能不断完善，服务质量大幅提升，辖区居民普遍与全科医生团队建立稳定的服务关系，居民首诊在社区的比例、社区卫生服务利用率、社区门急诊人次占比均有明显提高。居民通过社区卫生服务机构能够获得安全、有效、经济、方便、综合、连续的基本公共卫生和基本医疗服务。

大力推进家庭医生服务

组建责任医生团队

据悉，提升工程主要围绕服务能力、服务质量、管理水平、保障条件四个方面推进。

在服务能力方面，将着力提升基本医疗服务能力，落实社区首诊职责，社区卫生服务机构提供常见病、多发病的门急诊和住院服务，按照社区基本医疗服务标准，提高基本医疗服务能力，为二级以下医院下转患者提供必要的诊疗服务。提升公共卫生服务能力，推进社区卫生诊断，加强健康教育和健康档案管理，巩固预防接种率，强化重点人群、重点疾病健康管理服务效果。

在服务质量方面，将大力推进家庭医生服务，组建责任医生团队，开展签约、预约、转诊和出诊等服务，提升服务的综合性、连续性和可及性。改善服务态度，保持环境整洁、卫生、温馨、舒适，保护患者隐私，提升群众就医感受度。

对社区卫生服务机构

实行分级管理

此外，记者了解到，针对社区卫生服务机构的标准化管理，将采取日常监督检查、集中评审与年度校验相结合的方式，按照统一标准进行评价。

每年第四季度，县区卫计局评审组对辖区内注册并承担公共卫生服务项目的社区卫生服务机构进行量化考核，结合日常监督不良执业记分，按100分标准评分。分数由现场评审和日常检查扣分组成，总分为评审得分减去评审日期前一年内日常监督扣分后所得分数。现场监督立案处罚扣6分，现场处罚扣4分，不良记分每人次扣2分，总得分在90分以上的为优秀，信誉度认定为A级；总得分在75~89分的为良好，信誉度认定为B级；总得分在60~74分或不良执业记分达6分/年的为合格，信誉度认定为C级；总得分低于60分、不良执业记分累计达12分/年或有关键项目不合格者确定为D级。市卫计委不定期组织抽查，对抽查达不到相应级别的医疗机构或发现不良执业记分在6分以上，予以降级处理。年度不良执业记分累计达12分或有关键项目不合格者，则直接复核确定为D级。

同时，市、县评审专家组对社区卫生服务机构的考核和评审结果，作为扣减和奖励政府补助金和社区卫生服务机构执业校验的重要依据。信誉度认定为C级的医疗机构，责令限期整改。信誉度认定为D级的限期整改，暂缓校验，并依法处理。两次整改后仍然达不到要求的，责令其退出社区卫生服务机构，不再承担国家基本公共卫生服务项目。

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