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1.什么是社会保障卡?
社会保障卡(简称“社保卡”),是由国家统一规划,人力资源和社会保障部门面向社会公众发行,主要应用于人力资源社会保障领域政府社会管理和公共服务的集成电路卡,同时具有银行金融功能,是持卡人享受社会保障和公共就业服务权益,享受金融服务及其他社会公共服务的电子凭证。
2.社会保障卡的主要功能有哪些?
(一)信息查询。社保卡记录持卡人的基础信息和相关业务信息,可持卡查询社会保险参保状态及享受待遇情况等信息。
(二)社保业务。持卡人凭卡缴纳各项社会保险费、领取各项社会保险待遇,凭卡在定点医疗机构和定点药店、诊所就医、购药,住院时实时结算相关费用。
(三)金融业务。具有存取现金、转账结算、消费等普通银行借记卡的金融功能。持卡人可凭卡在发卡合作银行(卡正面左上角的银行标志)柜面或通过ATM机、POS机等渠道办理金融业务。
3.社会保障卡如何启用?
社保卡密码分为社会保障应用密码和金融账户密码,两个密码相互独立。社会保障应用初始密码为123456,持卡人凭有效身份证件在参保地社保经办机构、定点医疗机构、药店、诊所就医购药时修改社会保障应用密码后就可使用；自启用之日起,在定点医疗机构、药店、诊所就医购药时只能刷社保卡,身份证将不再具有社保卡功能。发卡银行的金融功能初始密码:甘肃银行为“888888”,工行、建行、农行、兰州银行、农商银行、邮储银行均为“111111”。持卡人激活社保卡金融功能需持社保卡和身份证到服务银行营业网点才能激活金融功能。金融功能启用后,社保卡具有银行借记卡(储蓄卡)功能,可进行存款、取现等操作。
4.单位参保人员社会保障卡如何领取?
社保卡制作完成后,参保地社保经办机构通知参保单位社保专管员,社保专管员提交单位介绍信和本人身份证复印件后,领取本单位所有人员的社保卡,并由单位社保专管员负责本单位参保人员社保卡的发放。
5.灵活就业人员社会保障卡如何领取?
灵活就业人员领取社保卡需提交本人身份证复印件,到参保地社保经办机构领取。
6.社会保障卡损坏或丢失怎么办?
社保卡启用后,如果社保卡损坏或丢失的,持卡人需持有效身份证件先到发卡银行营业网点办理银行账户功能挂失,再到参保地社保经办机构办理社保卡功能挂失,银行和社保经办机构均挂失后方可通过参保地社保经办机构申请办理补卡手续。
7.社会保障卡金融功能有哪些优惠?
社保卡免收金融功能使用的年费和小额账户管理费,免收短信费,免收办理涉及社保卡金融功能开卡和挂失手续费；免本行同城、异地存取款、转账手续费；免跨行同城、异地ATM取款手续费；免境内、境外刷卡手续费。
8.社会保障卡使用过程中的法律责任有哪些?
(一)社保卡遗失后,因持卡人未及时办理挂失手续所造成的一切后果由持卡人承担。
(二)冒领、冒用、盗用或伪造他人社保卡牟取非法利益的,由相关部门依法处理；构成犯罪的,移送司法部门依法追究刑事责任。
9.注意事项
(一)因社保卡为卡面印制持卡人基本信息的记名卡,申请制作补发周期长,为避免因丢失或损坏卡片影响正常使用,持卡人应妥善保管。
(二)请不要将社保卡与坚硬物品放在一起或接近强磁场(如磁铁、手机、电视等),避免损坏卡面芯片或磁条。
(三)严禁弯曲或折叠卡片。不要将社保卡转借他人使用,以免被盗用。
(四)为保证用卡安全,请避免以生日、电话号码或简单数字组合等作为密码,并务必牢记。
社会保障卡使用常识
1.哪些参保人员可办理异地就医住院医疗费用直接结算?
(一)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
(二)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
(三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作或在外务工且符合参保地规定的人员。
(四)异地转诊人员:指符合本市转诊规定的人员,经本市转诊转院医院诊断,并办理转诊转院手续的人员。
2.怎样办理异地就医登记备案手续?
退休异地安置、长期异地居住参保人员和常驻异地工作人员,持本人社会保障卡和相关材料到参保地医疗保险经办机构办理异地就医备案手续。登记备案信息作为参保地经办机构判断是否享受异地就医即时结算待遇的基础信息。
异地转诊人员登记备案:因病情需要或者本地医疗条件有限,需要转到外地治疗的参保人员,应由本市医院出具转诊转院手续,到参保地医疗保险经办机构登记备案。办理了转诊转院手续的参保人员只能在备案转入医院住院治疗。
3.办理异地就医备案登记工作需要准备哪些材料?
(一)异地就医登记备案表。
(二)本人社会保障卡。
(三)本人异地户口簿或居住证复印件一份。
(四)本人社会保障卡(正反面)复印件一份。
(五)委托他人办理的,需提供参保人签名的委托书。
4.异地就医的凭证是什么?
跨省异地就医的唯一凭证是人社部门制发的社会保障卡。社保卡全称是中华人民共和国社会保障卡,它是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。
5.持有社会保障卡是否可以实现异地就医住院费用直接结算“全国漫游”?
异地就医“全国漫游”是一种误解。目前,异地就医仍然需要参保人员根据居住情况选择一处就医地,通过向参保地医保经办机构递交申请材料在人社部异地就医平台进行备案登记,再通过人社部异地就医平台实现异地就医住院费用直接结算。
6.怎样查询异地就医直接结算定点医疗机构?
异地定点医疗机构名单可通过“社会保险网上查询系统”(si.12333.gov.cn)进行查询。网站上的数据会随着定点机构的增减动态更新。
7.办理了异地就医备案后是否可以在药店购药、医院门诊时进行刷卡直接结算?
目前异地就医直接结算暂时只支持住院费用直接结算,今后将在条件成熟后逐步实现就医地门诊和定点药店购药的直接结算。
8.办理异地就医备案手续是否需要就医地经办机构或医疗机构审批?
办理异地就医备案手续不需要就医地经办机构或医疗机构审批盖章。
9.办理异地就医备案手续是否还需要选择定点医疗机构?
参保人员填写备案表时,在“医疗机构栏”中不再填写医疗机构信息,由参保人员根据病情、居住地、交通等情况,按规定选择就医地市开通的定点医疗机构,参保地经办机构为参保人员直接备案到就医地市。
10.办理异地就医备案手续后,异地办理入院时需要什么手续?
参保人员应提供本人社会保障卡、相关身份证明以及医院要求的其他资料。入院时需按照就医地医疗机构的规定缴纳一定数额的预缴金,出院结算按照医疗保险政策结算个人支付费用时多退少补。
11.异地就医参保人员住院医疗费用如何结算?
异地就医发生的住院医疗费用,执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。出院结算时,参保人只需要承担符合医保待遇政策规定的个人自付费用即可。属于医保基金支付的费用,参保地经办机构按规定通过异地就医平台与就医地经办机构进行医保基金的清算。
12.办理了异地就医备案手续后,在原参保地能否刷卡直接结算?
办理了异地就医备案手续后,在原参保地不能进行刷卡直接结算。
13.办理了异地就医登记备案后又需要回参保地住院怎么办?
参保人员办理了异地就医登记备案后,原则上不能回参保地就医结算。如回参保地居住,可到参保地医保经办机构办理撤销异地就医登记备案手续。
14.怎样撤销异地就医登记备案手续?
办理了异地就医登记备案又回参保地居住的,需要到参保地经办机构办理异地就医撤销登记备案手续。
15.办理了异地就医登记备案,在异地不能办理即时结算怎么办?
应及时向就诊医院查询原因,如因网络中断等系统原因暂时无法结算的,可等待故障排除后,再行结算；如因系统维护等原因导致长时间无法即时结算的,参保人员可先行全额垫付医疗费用,再回参保地报销。
酒泉市异地就医直接结算政策问答
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