永昌县医保局: 学党史砥砺前行 办实事保障民生
本报讯(记者韩淇 通讯员张荣耀)“真是太感谢你们了,要在以前,植入支架的总费用就得2.6万元左右,现在有了国家集中带量采购的好政策,材料费用降低了不少,大概花费也就1.5万元左右,医保报销之后,自己花费不到2000元。”永昌县东寨镇上三坝村三社53岁的老蔡患有“下壁心肌梗塞”,今年5月,他被收住永昌县人民医院内一科,经“皮穿刺插管冠状动脉造影术+冠状动脉支架”植入手术,他的身体状况逐渐好转。
老蔡所说的国家集中带量采购,正是永昌县医疗保障局按照国家、省级药品集中带量采购工作安排,积极配合市医疗保障局顺利完成的两批次共计57个药品的集中带量采购工作。通过集中带量采购,药品价格大幅下降,部分药品价格降幅达到了82.14%,让越来越多的患者以低廉的价格用上质量有保障的药品。
自开展党史学习教育以来,永昌县医保局聚焦社会关心、群众关注问题,推深做实“我为群众办实事”实践活动,按照“流程极简、时限极短、效果极好”的要求,持续减少环节、精简材料、压缩时限、减少跑动次数。截至目前,办事环节平均减少47%,材料要件平均减少61%,审批办理时限比承诺时限平均减少52%。为优化门诊特殊疾病申报流程,将门诊特殊疾病由过去的每年两次体检直接交由指定的体检鉴定医疗机构,实行“一站式”便民服务,随时申报鉴定,及时享受医保待遇。
同时,合理确定待遇保障水平,拓宽“两病”门诊用药服务范围,提高农村地区服务可及性,满足群众就近拿药需求,确保“两病”患者应享尽享。高血压、糖尿病和“两病”合并的患者年度支付限额,由原来报销标准200元、400元、500元分别提高至320元、640元和960元,“两病”门诊用药保障范围内的药品品种增加,由原来的14种增至29种。
该局还开展了“宣传贯彻条例,加强基金监管”集中宣传月活动,为群众重点讲解宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》适用范围、参保人的权利、义务及违反条例带来的后果,营造人人积极参与打击欺诈骗保维护基金安全的浓厚氛围;聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”欺诈骗保问题,制定下发《2021年永昌县开展严厉查处假病人、假病情、假票据专项治理工作方案》,同时结合日常监督检查、现场抽查、联合检查等多种形式,在全县范围内开展专项整治行动,维护医保基金安全,维护全县参保群众的切身利益。
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