无影灯下,守护生命 记2021年度“金昌好人榜好人”魏永胜
初诊看不见,查房碰不着,手术不主刀,打一针就能打卡下班……这或许是不少人对于麻醉医生的刻板印象。3月17日,中国麻醉周到来之际,记者走进金昌中西医结合医院麻醉科,采访无影灯下的生命守护者、2021年度“金昌好人榜好人”魏永胜,一起看看一名麻醉医生的日常工作状况。
手上有“剑” 心中长存大爱
“您这会感觉咋样啊?”
“还有轻微的不适吗?”
3月17日上午9点,记者见到戴着黑框眼镜、身着手术服,弯着腰和病人沟通的魏永胜时,他正和刚完成手术的病人交流。
上午9点40分,第2台手术开始前,魏永胜与手术医生和手术室护士再次确认好患者的身份信息、手术方式、手术时间和注意事项等重要内容,对患者进行生命体征监护,经家属签字并确认无误后,开始实施麻醉。
中午12点40分,结束了3台手术的魏永胜,拖着疲倦的身体回到办公区,记者注意到,他的腰上比刚见面时多了一个束缚带。
魏永胜解释说:“麻醉医生久坐在监测仪前难免腰椎酸困,这是老婆拿给他的‘神器’,能支撑腰部力量,缓解酸痛。”
日常生活中,很多人可能会认为麻醉医生只负责在患者手术前扎一针,剩下的便交给外科医生。然而事实是“只有小手术,没有小麻醉。”
每台手术,魏永胜都要为患者“量身定制”麻醉药剂,精确无误后才实施麻醉,并全程监测生命体征。手术结束后,他还要到病房访视第二天的手术患者,充分了解患者的身体状况,预测患者进行麻醉和手术时可能会面临的风险,通过术前访视时亲切友善的沟通帮助患者,特别是小朋友克服焦虑、紧张的情绪。
医者仁心 为患者保驾护航
“患者把的生命安全托付给了麻醉医生,我们不能有半点麻痹大意。”魏永胜说,手术麻醉工作的风险性和挑战性对麻醉医生们提出了很高的要求。既要心怀患者,有一颗医者仁心,也要手上有“利剑”,掌握战胜风险的本领。
对这一点,魏永胜深有体会。2018年初,一位90岁高龄患者被送进急诊科,需要赶紧做急腹症探查手术,由于患者年龄大,基础疾病多,麻醉风险很大。魏永胜在术前访视病人时,了解到这位高龄老人体重仅有36公斤。
这样的病人能否经得起麻醉呢?
他立即组织全科人员进行手术麻醉前讨论,形成了采用手术麻醉中能保证血氧交换通气功能的气管插管浅全身麻醉,同时做好心脏停跳的抢救准备预案,在魏永胜的指导下,经过值班医生的严密监测,两个多小时后老人手术成功,各项指标趋于正常,压在魏永胜心头的石头终于落下。
魏永胜一直把如何为病人服务好,作为自己的职业准则。2019年,他接了一台特殊的手术:患者因尿毒症已血液透析9年,后因甲状旁腺功能亢进,血钙低,需要手术切除甲状旁腺,患者身体状况极差,而手术治疗需要全麻。但是面对患者口腔上颚的巨大包块,麻醉科大夫们无从下手,气管插管操作很容易将包块戳破,这样高难度的麻醉手术需邀请省级医院麻醉专家来指导麻醉。
“魏主任,我和奶奶相依为命,家里实在没钱承担这一笔花销了。”术前访视时,患者拉着魏永胜的手艰难地说出实情。魏永胜一边电话请教专家、一边查阅相关资料,他亲自拿可视喉镜、软镜尝试插管的可行性,最终在他的努力下制定了完善的麻醉方案与预案,顺利完成手术,给患者节约了近上万元的费用,他也摸索出了应对复杂插管条件时使用软镜插管的成功病例。
精益求精 追求精准医疗
2010年以来,随着市中西医结合医院手术科室的设置逐渐完善,手术专科化日趋明显,许多新项目不断开展,对麻醉科的技术提出了更高的要求。
当时,该院开胸手术采用的还是双腔支气管导管术,没有开展过双腔支气管隔离麻醉技术,存在插管拔管时对病人刺激大,术中移位率高,尤其是摆动体位时,术后容易出现咽干、咽痛等气道并发症。
为了配合胸外科手术的麻醉管理,魏永胜第一个报名到甘肃省肿瘤医院学习胸科手术麻醉技术,学成归来后,他独立开展该项技术,成功实现插管简便、定位容易、封堵效果确切的目的,避免了患者术后再次更换气管导管而感染的风险,使胸科双腔支气管隔离麻醉技术进一步提升。
2018年,市中西医结合医院引进无痛分娩技术,这项技术的主要负责人就是魏永胜,区别于他的“主战场”,妇产科手术需要随叫随到、甚至半夜一个电话就往医院跑。那时,他妻子马上面临生产,还要照顾4岁的儿子,忙于工作的魏永胜难免遭到妻子的抱怨,但他安慰妻子:“待产室里的‘准妈妈’们和你一样,都要经历生产的疼痛,作为麻醉师,能用安全的麻醉方式减轻疼痛是有意义的事。”也正是他高效、负责的工作态度,2019年至2020年,该院实施无痛分娩近500例,无痛分娩率接近全省水平。
从医16载,他累计参与手术15000多台次,从未发生过一例医疗事故和重大纠纷。精湛的技术让魏永胜成了医院“小有口碑”的麻醉医生,只要有难度的手术,都能见到魏永胜的身影。多年来,他先后荣获金昌中西医结合医院“先进个人”“好医生”“技术能手”荣誉称号、荣获2019年度八冶建设集团有限公司“劳动模范”荣誉称号、2020年度金昌市“向上向善好青年”荣誉称号、在金昌市2020年急救技能大赛——气管内插管术竞赛中荣获一等奖、荣获2020年度“甘肃省技术标兵”等荣誉称号。
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