咱庄稼人是最大的受益者 ——镇巴县健康扶贫工作纪事
医务工作者为贫困患者检查身体。
五年，乡村巨变
本报记者 王缠卫 文/图
8月17日至18日，省卫生计生委组织中、省媒体记者对镇巴县健康扶贫工作进行采访。党的十八大以来的五年，镇巴县在全面打赢脱贫攻坚战中，把贫困群众的健康问题与脱贫致富紧紧相连，开展了扎扎实实的探索和实践，取得了可喜的成果。汉中市人大常委会副主任、镇巴县委书记赵勇健说：“实施精准脱贫攻坚以来，我们坚持谋划在前，围绕“看得了病、看得起病、看得好病”精准推进，走出了一条山区县“小钱办大事”“穷县办富卫生”的路子。”
加大投入 让群众“看得了病”
镇巴县有着丰厚的自然生态资源，红四方面军曾在此创建川陕革命根据地，也有西北地区最大的苗民聚居地……对于没有到过镇巴的人，这些都具有诱惑力。可是走进县城，当地的干部、群众会说，镇巴更有诱惑力的是医院和学校。
记者沿着泾洋河南岸由东向西走，首先引起注意的是新建的十几层大楼，这是总投资1.2亿元的县中医医院新址，今年年底正式投入启用。正在施工的奎星村张师傅高兴地说，新医院要配套新设备、增加医护人员，以后山里人看大病、解难症，就不用赶3个多小时的路程去汉中市了。
近五年来，镇巴县坚持每年把新增财力的90%用于民生支出。先后投资2699万元新建、改（扩）建了22个镇卫生院业务楼；投入1750万元为县、镇医院添置医疗设备。特别是从2006年起将县级公立医院由差额单位变为全额预算管理，每年增加投入1800余万元。截至目前，累计投入人员经费2.1亿元；累计投入350万元专项用于卫生人才培养；累计投入配套医改经费1600万元。
规范化的村卫生室和稳定的乡村医生对贫困群众“看得上病”至关重要。为此，镇巴县一次性投入资金420万元，对全县所有村卫生室全部进行规范化建设。积极实施村卫生室“镇聘镇管村用”模式，加大资金倾斜力度，稳定乡村医生队伍。
编织保障网 让群众“看得起病”
“健康扶贫的关键是减少贫困人口医疗支出，通过协同联动增加收入。”镇巴县长叶稳太说，我们还对贫困患者开展家庭医生签约服务，定期走访、免费送药、宣传健康扶贫政策，为全县营造了“尊医重卫”的良好氛围。
8月17日下午，记者来到海拔1200米的巴山腹地小洋镇白河村。44岁的村民邹代均和母亲肖刚菊忙前忙后招呼大家。
2013年，邹代均的母亲肖刚菊因外伤丧失劳动能力。屋漏偏逢连阴雨。2015年，邹代均的父亲又查出大病，每星期要透析两次。为了照顾老人和正在上大学的孩子，邹代均夫妇俩无法外出打工，生活陷入了困境。
去年，按照村民代表大会、镇村公示评定，邹代均家定为贫困户。小洋镇结合精准脱贫相关政策，给他家制定健康扶贫、教育支持、产业扶持、创业就业、生态补偿等五项帮扶政策。
“以前给父亲治疗每年花费14万元，谁受得了。现在有了新合疗，大病保险等补助政策，算下来看病只花费6000元，负担少多了。今年6月，家庭医生还给我申请了2000元的爱心基金。”邹代均充满希望地说。
巴山重镇镇巴县，有贫困村129个，其中，因病致贫6445户6961人，占贫困总人口的14.2%。按照陕西省健康扶贫“三个一批”要求，全县贫困人口11种大病患者共89人，全部在二级以上定点医院救治。针对慢病患者，镇巴县实行两名镇、村医生，两名镇、村卫计专干和1名县级医师组成的家庭医生签约服务团队，共签约6610份。对治疗有效果的慢性病统一处方，特殊病患者个性化治疗，家庭医生每月送药、每季度随访。对重症医治无效的，通过民政救助、人文关怀等给予救助。
据悉，镇巴县在健康扶贫过程中，严格落实省、市健康扶贫政策，并按照“新农合、大病报销、民政医疗救助、爱心基金和重大疾病政府一事一议”保障政策，使贫困人口实际住院报销达到90%以上。同时，该县研发“贫困人口健康扶贫结算软件”实现了基本医疗、大病保险、民政救助的“一站式”服务；研发“镇巴县健康扶贫管理系统和电话跟踪随访软件系统”，将全县贫困人口纳入健康扶贫对象实行动态包抓管理。
提升医疗服务 让群众“看得好病”
白河村村医王显光提起去年因大雪封山，无法将患病村民送到县城就医的一幕，至今还记忆犹新。“自从健康扶贫工作开展以来，政府不断加大村卫生室投入力度，村医参与贫困户签约服务，为慢病患者免费送药，我们越干工作积极性越高。”王显光信心十足地告诉记者。
近年来，镇巴县按照地理位置，将全县分为东、中、西三个片区，将6所条件较好的镇卫生院定位为片区中心卫生院，实行分类管理，着力打造功能完备、服务能力较强的区域性医疗卫生服务中心，辐射周边镇的急诊急救和基本医疗服务。将其余15所普通镇卫生院定位为以基本医疗和基本公共卫生服务为主。
今年，镇巴县又争取3290万元贷款，用于村卫生室建设，并配套500万元贷款用于村卫生室设备更换。到2018年，镇巴县129个贫困村卫生室均达到房屋、设备为村集体所有的标准化村卫生室。
同时，镇巴县还整合涉农资金，投入经费1500余万元。将爱国卫生、美丽乡村建设、城乡环境整治融合推进，逐步形成大卫生、大健康的格局，让群众拥有更多的健康获得感。
小河镇白河村贫困患者王克福的妻子陈福春告诉记者：“要说这5年来贫困群众得实惠最多的是啥？那就是医疗报销和教育补助，咱庄稼人是精准脱贫最大的受益者。”
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镇巴新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离镇巴县再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。