精业务 严管理 强队伍 ——西乡县中医医院扎实推进“医共体”建设纪实
“没有全民健康，就没有全民小康”。近年来，西乡县中医医院始终坚持以人民健康利益为中心，以乡村卫生事业科学持续发展为导向，按照“保基本、强基层、建机制”总体要求，全面启动实施县域医疗共同体建设，老百姓看病省心又省钱，医改福利让群众获得满满的幸福。
2017年，西乡县中医医院与柳树镇中心卫生院等5家基层医疗机构建立“医共体”单位。为实现改革目标，该院调整优化卫生资源配置，引导医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，把县级公立医院技术传到县镇、把医术精湛医生引到基层，加快基层医疗机构的人才培养，提高基层医疗机构人才队伍的整体素质，促进基层医疗机构管理走上制度化、规范化、科学化，着力推进“医共体”建设向更高水平迈进。
优势凸显 业务发展上水平
堰口中心卫生院以内科、妇产科为主，需加强护理建设，力争通过三年的帮扶，使该院在内科常见病多发病的诊治水平有明显提升；白龙中心卫生院以老年病为主，辅助其他专业，力争通过三年帮扶，使该院在对老年人常见病多发病的诊治水平有明显提升。在《《西乡县中医医院关于对口帮扶工作的规范》》中，针对基层卫生院业务工作均是以内科常见病多发病为主的现状，该院采取“因地制宜，各具特色”的帮扶措施。坚持以内科为主、辅以其他专业科室以及部分专业科室，不断提升各院的综合实力。
通过帮扶，西乡县骆家坝镇中心卫生院的口腔科已初具规模，取得了良好的经济效益和社会效益。受扶各家卫生院在原有优势学科的基础上，其余科室持续发力，形成了“特色鲜明，百花齐放”的良好局面。
该院充分发挥自身的学科优势，提高各家帮扶医院的中医诊治水平。由挂职副院长结合当地卫生院实际，在帮扶医院培育适当的中医适宜技术项目，加强卫生院中医诊治水平。同时，帮助卫生院适当开展中医科的建设，帮助卫生院建立中医馆，方便农村患者就诊，提高中医诊治率，拓展中医诊治在乡镇基层中的应用。据了解，去年该县共建成12家中医馆，全县已形成以县中医院为龙头、镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的三级中医药服务网络，使全县中医药服务能力得到质的提升。
建章立制 规范管理见成效
根据5所医疗机构的实际情况，决定在业务支援的基础上，由该院相关业务管理职能科室负责人深入各受援医疗机构，开展业务管理帮扶，规范医务人员的医疗行为，建立和完善各项规章制度。
西乡县柳树镇中心卫生院，承担了辖区2.8万人口的公共医疗服务。作为西乡境内规模较大的乡镇卫生院，公共卫生工作开展较好。但是在管理上，还存在医疗文书书写不规范的情况。针对此问题，该院由挂职副院长牵头，负责完善卫生院的内部管理工作，制定科学有效的管理机制，调动广大干部职工的积极性，发掘卫生院的潜能，帮助卫生院从制度建设、内部管理等方面达到一个新的台阶。按照二级医院的要求，经过一年的努力，柳树镇中心卫生院各项规章制度逐渐健全。
“质量安全是医疗领域永恒不变的话题，但是在部分乡镇卫生院，一些医生的质量安全观念比较淡漠。”西乡县中医医院医务科负责人说，一些医生总是抱着侥幸心理，认为乡镇卫生院收治的都是小病和常见病患者，不会出现医疗事故，因此思想观念有些放松。在帮扶期间，通过卫生法律法规培训、规范医疗文书书写等方式，树立人人参与质量控制面的质量意识，重视质量管理，把抓质量安全作为医疗行业永恒的主题，为老百姓提供安全、优质的医疗服务。
双向交流 人才培养结硕果
医疗卫生事业要发展，人才队伍是关键。鉴于各分院业务技术骨干严重短缺的实际，为了调剂“医共体”之间的人才余缺，充分发挥业务技术人员的工作效能，双方建立人才双向交流机制。
对各个卫生院选派不同学科的骨干医师，结合当地逢场日，以每月不少于3天的工作时间，在卫生院开展坐诊、查房、业务指导等工作。加强卫生院对常见病、多发病的诊治水平，保证开展县镇一体化的卫生院能独立自主处理常见病、多发病。
计划每年度接收每个对口支援医疗机构3至5名专业人员为期半年的进修学习，鼓励受援医疗机构选派医务人员开展短期轮训。力争通过三年的人才帮扶，使受援医疗机构所有医务人员（包括管理人员）均接受过一次以上进修学习或轮训。通过提高受援医疗机构专业队伍的综合素质，从而提高综合服务能力。
每年度至少为每个基层医疗机构培养一名学科带头人，对护理和医技人员开展一次轮训。通过“医共体”建设，培养一支业务精、技术高的技术骨干队伍，全面提升基层医疗机构的服务能力。通过组织开展岗位技能培训，一对一传、帮、带等多种形式，尽快提高各分院医务人员的业务素质。
随着糖尿病发病人数的逐年提高，该院计划在10所乡镇卫生院建立糖尿病专科，为每所乡镇卫生院培养一名糖尿病专科医生，为广大农村地区的群众普及糖尿病健康知识。
“‘小病不出村，常见病不出镇，预防在基层\’是“医共体”建设的终极目标。2018年，西乡县中医医院要围绕这个目标，充分发挥牵头单位作用，大胆探索、勇于创新，主动作为、积极融合，持续提高发展能力和服务水平，努力开创省县镇“医共体”发展新局面。”西乡县中医医院院长彭方武信心满满地说。王亮
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