神经外科的拓荒牛 百姓健康的守护者 西安交通大学第二附属医院神经外科主任屈建强和他的团队

西安交通大学第二附属医院神经外科团队有着悠久的历史，是陕西乃至西北设立最早的神经外科之一。目前，屈建强主任带领他的团队艺高人胆大，在“大脑禁区”这个大舞台上，犹如技艺娴熟的领舞者，尽情地挥洒着自己的汗水，撒播着生命的希望，在他们行云流水般的柳叶刀下，每年都有数以千计的生命得以重生。一系列高精尖技术，跻身省内神经外科领域前列。一串闪光的足迹是一个科室从无到有、从弱到强，一路走来的华彩篇章；是一个学科在科研学术、技术创新的不断超越；更是一个团队不忘医者初心，艰苦卓越、砥砺前行的奋斗历程。

源远流长享誉西北

早在20世纪40年代，万福恩教授就在汉中开创了西北医学院附设医院（该院前身）神经外科专业，开展大脑前额叶离断术、三叉神经节酒精注射、脊髓神经鞘瘤切除术等，是西北地区最早的神经外科手术。上世纪80年代后，先后在杨庆余、师蔚、屈建强等带领下，经过西安交通大学第二附属医院几代人的努力，理念不断更新，技术日益完善，设备更加精良，神经外科已发展成为一个以微创神经外科技术为核心，集医疗、教学、科研于一体的临床学科，包含颅脑肿瘤、功能神经外科、脑血管病、脊柱脊髓疾病、创伤与重症、神经内镜、癫痫外科、小儿和新生儿神经外科等亚专业，诊疗范围涵盖神经外科所有病种，如颅脑损伤、颅脑和椎管内各类肿瘤、脑和脊髓血管性疾病，颅脑及椎管各类畸形、颅神经疾病、癫痫、感染性疾病等。科室现有医护人员56名，其中医生24名，包括高级职称15人，博士14人，硕士9人。

解除患者痛苦是医者的初心

在神经系统疾病中有不少是由于神经功能失调所引起的，其中主要的有特发性癫痫、帕金森病、各种运动障碍病、顽固性疼痛、偏侧面肌痉挛、特发性眩晕、某些神经症等。这些疾病的主要特点是在神经系统内没有肉眼能看到的病灶，有的甚至在显微镜下也看不到病灶。但临床上患者的症状和体征明显，给患者的生活、工作、学习等带来严重的困难和障碍。通过不断研究及治疗这些疾病，逐渐发展出“功能神经外科”这一神经外科的重要分支学科。

西安交大二附院功能神经外科团队创建于21世纪初，当时国内对于功能性疾病的研究和治疗尚处于起步阶段。系统完善的功能神经外科团队在一些大的医疗机构才刚刚建立，对于神经功能性疾病的系统科学性治疗开始进行探索，可以说该学科尚处“拓荒”阶段。屈建强主任之所以选择颅神经疾病的外科治疗作为重点的发展目标，是因为该类疾病发病率高，对于患者生活及工作学习能够带来严重的障碍，为患者解除痛苦，做患者健康的守护者，是医者的初心，砥砺前行的使命。

汗水铸就闪光的足迹

屈建强主任带领团队成员，深入研究神经解剖、神经生理生化、神经分子生物等方面的新理论及新技术，利用休息时间进行神经解剖及显微外科训练，积极与国内领先医疗机构建立学科联系，聘请相关专家进行技术指导，团队成员不断外出学习以扎实内功。“没有白流的汗水，没有白费的功夫”，一切的努力最终换来了丰收的喜悦。通过10余年的不断探索及发展，如今西安交大二附院功能神经外科团队在颅神经疾病的外科治疗方面处于西北地区领先地位。对于三叉神经痛，建立了包括药物治疗、显微血管减压术、经皮三叉神经半月节射频温控热凝术、球囊压迫术、伽马刀治疗等一系列完善的治疗措施，能够根据不同患者的具体情况选择最适合的治疗措施，最终达到缓解及祛除疼痛的满意效果。关于面肌痉挛，通过CT、MR及电生理等相关检查，能够准确的查明病因，通过显微血管减压术（MVD）,治愈率超过95%，无法开展外科手术的患者，也能够通过药物或肉毒素注射来缓解症状。舌咽神经痛的外科治疗，治愈率达到国内领先水平。先后为国内多个省份的数千名患者进行了手术，取得满意的效果。

他们艰苦跋涉，在平凡的工作岗位上走出了一串闪光的足迹，目前西安交大二附院神经外科是中国显微血管减压术治疗颅神经疾患协作组优势单位及讲师团成员、中国显微血管减压术治疗颅神经疾患协作组成员参与制定了“三叉神经痛诊疗专家共识”“面肌痉挛诊疗专家共识”。主办了“显微血管减压术高峰论坛”“颅神经疾病诊疗学习班”等相关会议及培训，为我国颅神经疾病外科治疗事业的发展及本区域内行业治疗水平的提高和协同发展贡献了自己的力量。

开拓发展不停步守正创新再出发

在积极进行颅神经疾病的诊疗，建立该领域区域领先地位的同时，屈建强主任带领团队不断进取，以点带面，开拓创新。功能神经外科和其他亚专业方向齐头并进、发展态势良好。迷走神经刺激术（VNS）治疗小儿难治性癫痫省内最早开展且手术例数最多，治疗效果达到国内领先水平；脑深部电刺激术（DBS）治疗帕金森病及其他运动障碍性疾病，取得了积极的进展。颅内肿瘤的微创显微切除术效果良好，其中听神经瘤手术的面神经功能保护，内镜下垂体瘤切除，功能区脑胶质瘤的切除，脑干肿瘤切除，巨大脑膜瘤切除，椎管内肿瘤切除术效果享誉省内。在脑血管病手术治疗基础上发展了介入治疗技术，开展了省内最早的静脉窦取栓技术；颈内动脉内膜剥脱技术的开展丰富了脑缺血性疾病治疗的手段。脑感染性疾病、先天性疾病、周围神经系统疾病、脊柱疾病的诊疗工作，都取得了长足进步。多项新技术，包括药物泵植入治疗顽固性疼痛、脊髓电刺激治疗糖尿病性下肢缺血、正中神经电刺激促醒等也在积极开展中。

创新是保持活力及进步的原动力，也是屈建强主任对团队的希冀和要求。他们率先在国内自制了压力检测仪，创新性的通过压力监测在术中辅助判定三叉神经微球囊压迫术的疗效，使得疗效判定更加科学可控；积极进行颅神经疾病的基础性研究，并于工科单位交叉融合，力争在神经调控方面取得开创性进展。

西安交通大学第二附属医院神经外科团队不断探索，勇于创新，用科学的态度和精湛的医术，守护三秦百姓身体健康，为全国的功能神经疾病患者提供最优的医疗服务。文/图张毅伟

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