汉中市以深化综合医改为抓手多措并举减轻群众就医负担
本报通讯员 张恒 今年以来，汉中市紧紧抓住解决群众“看病难、看病贵”问题不放松，不断采取有效措施，努力改善群众就医感受，加快推进健康汉中建设。
——强力推进公立医院综合改革，解决群众看病减负问题。围绕公立医院回归公益性目标，坚持管理体制和运行机制两手抓、两手硬。一是理顺管理体制。市县均成立了党政主要领导任组长的医改领导小组、公立医院管理委员会，实行管委会领导下的院长负责制。二是改革运行机制。全市所有公立医院全部实现药品零差率销售，年让利患者约1.68亿元。实行药品采购“两票制”，将市、县医院药品耗材配送企业数量精简至8家以内，加快推进委托第三方招采机构带量议价药品价格工作，落实药品网上阳光采购，多举措减轻群众用药负担。建立医疗费用常规监测和定期通报制度，将费用控制列入医改考核指标，与院长、院领导班子、职工绩效总量核定全面挂钩，以最严厉的医疗费用控制措施，减轻群众就医负担。今年前三季度，同级财政投入市、县公立医院2.47亿元，公立医院医疗费用增幅控制在10%以内，同比下降1.11个百分点。
——整合建立多重保障体系，解决群众看得起病问题。围绕“保基本、广覆盖、织密网、可持续”原则，整合城乡居民基本医保，织密健康保障网络。一是整合城乡基本医保。2017年1月1日起，整合已经运行9年的城镇居民医保和运行12年的新农合制度，建立基于医改领导小组领导下的城乡居民基本医保制度。城乡执行统一的筹资政策，居民享受公平的保障待遇。二是建立大病保险制度。建立“政府主导、专业运作、市级统筹、城乡统一”的大病保险制度，对基本医保报销后进行再次报销，报销封顶30万元，贫困人口不设封顶线。三是构建多重保障层级。建立重特大疾病医疗救助制度，对低收入群体、重点优抚对象、因病致贫等特殊困难群体实施医疗救助；建立疾病应急救助制度，对需要急救但身份不明或无力支付费用的急危重症患者进行救助；按照人口多的县500万元、人口少的县200万元标准，建立政府专项医疗救助资金。同时，在以上四重保障体系基础上，各县区积极探索以构建大病商业补充保险、红十字会援助、社会公益捐助和爱心帮扶为补充的多重保障制度，有效解决群众看得起病问题。
——优化医疗资源布局，解决基层看得好病问题。围绕提升基层服务能力，创新推进医疗共同体建设，全面促进优质资源下沉。一是城市组建医疗联合体。市内3所三级医院组建医疗联合体，覆盖118家县、镇医疗机构，通过技术帮扶、远程医疗、医保支付等紧密型协作形式，实现资源共享、分工协作。目前，远程会诊网络覆盖全市所有县医院、55%的中心卫生院。二是县域组建医疗共同体。按照人员、财产、业务“三统一”的原则，创新推进县托镇、镇托村的紧密型医共体建设，让镇村群众在家门口享受到县级医院的治疗、镇级医院的报销。截至目前，全市共建成27个医疗共同体，覆盖97所镇卫生院和辖区村卫生室。今年前三季度，全市县级医院累计派驻基层医院专业技术人员539人，镇卫生院累计新增业务科室42个。
——试点推进家庭医生签约服务，解决群众方便看病问题。以提高签约服务质量和群众主动签约热情为目标，通过制定个性化签约服务包，引入医保、基本公共卫生、公益性岗位等多方资金，实施绩效激励，促进签约工作落细、落实。全市已组建家庭医生签约服务团队1071个，提供个性化签约服务包2.88万个，家庭医生签约服务已经覆盖全部建档立卡贫困人口和计划生育特困家庭，45%的城乡居民拥有了自己的家庭医生。
——大力开展健康扶贫，解决困难群众看病问题。围绕全民健康目标，聚焦贫困人口健康问题，深化健康扶贫，创新“三网三线”模式。推行“四步筛查”，织牢精准识别网；落实“三个一批”，织牢精准救治网；创新“两体运行”，织牢健康管理网。整合行政和医疗卫生资源，在市、县区成立由卫计部门、综合医院和疾控、监督、妇幼计生机构共同组成的健康管理联合体，逐步建立“防大病、管慢病、促健康”为主的健康管理模式。贫困患者实现了“病有所医”，全市5607名大病患者全部得到集中救治；1.44万名慢病患者实现了家庭医生签约服务，慢病规范化管理；贫困家庭看病费用大幅降低，实际报销比例达到92.3%，就医负担明显减轻；全市人民特别是贫困人口、重点人群基本实现全方位全周期健康管理。今年以来，市委市政府召开健康扶贫会议12次，统筹政策15项，整合健康扶贫资金2.12亿元。
新闻推荐
本报讯（记者陈敏）12月12日上午，市委书记王建军会见省烟草专卖局党组书记、局长高兴智一行。双方表示，将进一步加强合作，共同推动汉中烟草产业持续健康发展。市委常委、副市长谢京帅一同会见。王建军对...
汉中新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播汉中正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。