关于集中查处定点医疗机构分解住院行为的公告
为营造健康、安全、良好的就医环境,严厉打击欺诈骗保行为,市医保局决定在全市定点医疗机构集中开展分解住院问题专项整治。具体内容公告如下:
以参保患者单次住院费用较高、“超定额”为借口,强行要求患者多次出入院;非急诊情况下同一病种或转换病种多次住院,而用药、治疗基本相同,让参保患者多次办理出、入院手续的;或错误将住院天数,次均费用与医保政策规定捆绑满一定天数,在病人尚未治疗结束的情况下强行要求出院、转院的;以及推诿、拒收患者等其他分解住院行为。以上行为加重了参保患者负担,增加了医保基金不合理支出,扰乱了正常的医疗秩序。对分解住院等欺诈骗保行为,市、县区医保部门将依据《社会保险法》和《定点医疗机构服务管理协议》从重从严查处。
欢迎广大市民和社会各界人士积极参与,加强监督,对涉嫌欺诈骗保行为及时举报。
汉中市医疗保障局
2020年9月8日
附件1:
全市医保系统举报投诉受理电话汉中市医保局:2999111
汉中市医保中心稽核科:2626986
汉台区医保局:3180620
南郑区医保局:5516222
城固县医保局:7213253
洋县医保局:8222727
勉县医保局:8658786
西乡县医保局:6320231
宁强县医保局:4395765
略阳县医保局:4833619
镇巴县医保局:6732666
留坝县医保局:2997926
佛坪县医保局:8912833
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