郭发刚：参与钟南山团队科研项目的汉中乡镇医生
?郭发刚上门为群众做身体检查。?受访者供图
本报记者 王茜 何淼 近日，一则关于“汉中市留坝县 90后乡镇全科医生参与钟南山的新冠肺炎防控指引编写”的消息引起网友热议，消息的主人公郭发刚的故事也开始引发社会各界关注。作为青年医生的他，勤奋苦学带着扎实的专业技术扎根基层，脚踏实地的同时努力仰望星空，将基层工作中积累的经验融入到科研攻关中；同时还不断号召更多青年加入到基层全科医生队伍，用自己的方式为缩小城乡医疗差距、早日实现健康中国梦默默助力加油。4月 20日，记者前往留坝县玉皇庙镇卫生院对郭发刚大夫进行了专题采访，听他讲述防控指引编写背后的故事。
“参与这样的科研 是骄傲更是激励”2020年春节,一场由新型冠状病毒感染的肺炎疫情从武汉蔓延开来，一时间所有的目光聚焦武汉。在小山城留坝县玉皇庙镇工作的90后青年全科医生郭发刚则以一种特殊的方式加入这场没有硝烟的战斗——加入钟南山院士团队参与编写《农村地区基层医疗卫生机构新型冠状病毒感染防控工作指引（第一版）》（以下简称《指引》）。
“我平时比较注重实践经验的积累和总结收集，也形成不少学术论文进行了发表，在学术圈内也算是小有名气，疫情期间我将农村疫情防控中存在的问题进行了收集整理和圈内的一些‘大佬’进行了交流，后来由钟南山院士带领的中国基层呼吸联盟准备进行《指引》编写的时候，联盟执行主席、北京大学第一医院全科医学科主任迟春花教授就邀请我加入。”郭发刚介绍加入编写团队之后，主要是负责编写如何对儿童、孕妇、慢性病患者及精神疾病患者等特殊人群做好疫情防控。他白天在各村排查疫区返乡人员、宣传疫情防控知识，回去后就利用晚上的时间进行整理。经过近20天的努力，他把当前农村疫情防控现状、防控中存在的短板及农村防控工作做出的成效第一时间反馈给团队，得到了迟春花教授等权威专家的一致好评，并和大家一起最终促成了《指引》的发表。
2月21日，该《指引》在《中国全科医学》杂志发表，针对我国农村地区突发公共卫生事件防控力量薄弱、医疗卫生资源短缺、诊疗水平落后的特点和实际情况，从疫情防控空间设置要求、转诊流程、隔离医学观察、特殊人群照顾、村民健康教育、医护人员个人防护、院内感染控制等内容进行编制，为基层医疗卫生机构规范、安全开展疫情防控工作提供了重要参考。
在期刊网站记者看到，《指引》使用中英文双语发表。在机构地区和作者栏，陕西省汉中市留坝县玉皇庙镇中心卫生院全科医学科医务管理科郭发刚赫然在列。“除了我所在的卫生院以外，其他的机构都是像广州医科大附属第一医院、北京大学医学部、英国伯明翰大学应用卫生研究院等这些非常有名的医疗及研究机构，作为全国唯一一个参与《指引》编写工作以及相关课题研究的乡镇医生，这次经历是骄傲，更是对我今后人生的激励。”他说。
从“被动选择专业”到热爱医学 聊起为何会选择学医，郭发刚腼腆的笑着说:“自己是‘被动选择专业’。”高考结束后和家里人商量填报志愿，父母都希望他学医，不仅能学一门技术毕业后也好就业，没想到这个选择开启了他和全科医生的不解之缘。然而，真正让他走进医学并爱上这个医学专业，还得从大二那年说起。那年暑假，他的大姑父突发脑中风，家里人觉得是“中邪”了，开始尝试各种土方法治疗，耽误了好几天才送到医院，最终因为错过了最佳溶栓期造成了不可挽回的遗憾。“那时候我就想，如果我的医学知识储备充足，可以向大家解释清楚什么是脑中风，并及时作出判断尽早将大姑父送去医院，那他就能及时得到救治。”从此以后，郭发刚意识到自己所选择专业真正意义，一头扎进了医学世界里勤奋学习、汲取能量。
大三开始，根据课程安排郭发刚和同学们开始进入西安医学院第一附属医院见习。在这期间，他抓紧一切可以利用的时间跟着老师将课本中的知识和实践相结合，进一步认识到医学与人类生命健康之间更深层次的关系。采访中他告诉记者，见习期间他跟随一位神经外科的老师抢救一个因交通事故昏迷不醒的10岁小女孩儿，他亲眼见证了经过两次手术后小女孩从最开始的昏迷不醒到后来慢慢康复，也亲眼见证了一个家庭从绝望无助到重新燃起希望。他说：“那一次是我真实地感受到医学神奇而强大的力量，也是那一次让我下定决心要用所学帮助病痛中的人们改变命运。”
大四时郭发刚和同学一起参加了“全国大学生临床技能大赛”，一直以来自己和同学们都在认真准备，苦练技术，刚开始大家都信心满满，觉得一定能取得好成绩。预赛结束后，他发现其他团队仅仅在外科缝合技术这一项上一分钟最快的能缝6针或者打结60个，远远将他们甩在了后面。“后来他就组织我们开始废寝忘食的练习，非侵入性类的大家就相互检查，侵入类的我们就用模拟人进行练习。”回忆起那段时光，队友郭育说收获很多。功夫不负有心人，经过半年多的努力最终郭发刚和同学们一起获得了“西北西南赛区一等奖”，成功晋级全国赛，取得了全国三等奖的好成绩。
健康中国梦需要更多基层青年医生的加入 2015年9月，郭发刚作为陕西省首批农村订单定向全科医学生来到了留坝县医院，工作两个月后他又通过规培项目继续前往西安医学院第一附属医院学习，2018年12月规培结束后他开始扎根在留坝县玉皇庙镇卫生院，成为一名乡镇全科医生。
他告诉记者，刚到卫生院的时候多少还是有些“水土不服”。“规培的时候我们的诊断都是以检查结果为基础，在乡镇卫生院硬件设备还是有差距，我就必须适应这里的环境。”郭发刚一边摸索，一边向这里的老医生请教学习，很快他就摸索出了一套自己的方法。根据病人症状进行初诊并论证分析，同时对症下药，跟踪病人的状况看是否达到用药效果，如果达到就是一次成功的对症下药；如果没有，继续进行判断看是诊断有问题还是治疗用药有问题，再做相应调整。
工作中，郭发刚发现乡镇医院面对的都是农村人群，生活环境、经济状况等与城市相比都有一定差距，医生要努力适应病人而不是一味要求病人配合医生。自己也是农村出来的孩子，对于这些农村患者他更能感同深受。他告诉记者：“我父亲患有尘肺病，这类病症是无法根治的，在农村有很多跟我父亲一样患有各种急、慢性病的患者，他们中很多人家庭条件较差，也没有各类保险帮他们分担经济压力，长期要去市、县级医院治疗，但是乡镇医院有了我们这些全科医生，他们就能方便很多了。”
有一次卫生院来了一位患有肺源性心脏病的老爷子，80多岁了，身体各项指标都不是很好，子女也不在身边只有老伴儿照顾他。“刚来的时候，情况比较严重，我们建议他们去县医院住院，毕竟那边条件、设备更好一些，最后还是郭大夫说他来治。”他的同事宋静回忆道。
“我先给老爷子做了检查，没有明显高烧和呼吸衰竭症状，我判断应该是没有大问题，再加上老奶奶一直恳求我们说家里没人照顾。后来，我也向家属说明了存在的风险，他们表示理解，经过一段时间的治疗，老爷爷康复出院了，我也特别开心。”郭发刚说，老爷爷出院时拉着他的手久久不愿放开，那时候他真正体会到了用所学帮助患者康复的自豪感。
记者手记：郭发刚说，健康中国梦不仅是城里人的健康中国梦，也是农村群众的健康中国梦。要缩小城乡医疗水平差距，就必须有人去从事基层医生的职业。面对西安三家大型三甲医院开出待遇升级、过渡性住房等优惠条件的邀请，他毫不动摇。他说，自己来自农村，如今回到农村就有责任有义务服务父老乡亲。他常常在自己管理的“陕西基层定向医生”公众号上讲述那些扎根基层，服务农村的全科医生们的故事，这些故事也在不断感染和激励更多的青年医生加入他们的队伍。
如今他不仅扎根在基层帮助群众减少病痛，还积极在实践中不断总结经验，做好基层医疗学术研究。谈到未来的人生规划，郭发刚说：“技术是解决当下的健康问题，科研则是要解决未来的健康问题。我会努力做一名优秀的基层全科医生，也会一直坚持做好基层医疗科研，为早日实现健康中国梦贡献一份自己的力量。”
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