如何应对肠应激综合征
□ 广元市昭化区紫云卫生院 梁贵海
过去10年，张女士一直被便秘的症状困扰，经常四五天都难以排便，排便时也十分困难。她也尝试了很多方法进行改善，例如多吃蔬菜水果，尝试各种药物，甚至包括泻药，症状有时能得到改善，但始终未能根治。
今年9月，张女士感觉便秘症状又加重了，于是来到医院消化内科门诊就诊，经过医生仔细检查与诊断，张女士这才知道，原来她并非便秘患者，而是得了肠应激综合征（IBS）。
肠应激综合征是一种很常见的功能性胃肠疾病，也是一种很痛苦的疾病。所谓功能性，就是没有特定和独特的器质性病变。该病的主要症状一般表现为腹痛或腹部不适，且伴有排便习惯及大便性状改变，比如便秘、腹泻或两者交替发生，有时候便中会带有黏液。根据大便的性状，肠应激综合征可分为腹泻型（IBS-D）、便秘型（IBS-C）、混合型（IBS-M）及不定型 （IBS-U） 四种临床类型，其中，腹泻型较为常见。
肠应激综合征可于任何年龄段发病，其中以20～40岁的中青年患者居多，且女性中比较多见。该病的痛苦主要在于具有反复发作的倾向，并且难以治愈。
肠应激综合征的病因
该病的发病原因比较多，一般来说，可以分为以下几种。
饮食不当。这是诱发肠应激综合征的重要因素之一，在进食过饱或吃了肠胃受不了的食物如生冷、辛辣、水果、油腻、烟酒、含糖量过高或过敏性食物后，就有可能引起胃肠道分泌异常，诱发肠应激综合征。
情绪因素。很多肠应激综合征患者都伴有紧张、焦虑、抑郁等心理异常现象，过度负面的情绪会使胃肠自主神经系统异常，进一步导致胃肠节奏性收缩紊乱诱发腹痛或腹部不适等症状发生。
肠道感染。据统计，由各种病原（包括细菌，病毒，寄生虫）感染引起的胃肠炎患者中有部分发生肠功能紊乱，继而发展成为肠应激综合征。
肠应激综合征的治疗与预防
对于该病的治疗要从病因入手，主要包括调整饮食、心理治疗和药物干预。
饮食调整：三餐规律，保持健康、平衡的饮食有利于缓解肠应激综合征患者的胃肠功能紊乱，有效避免肠应激症状发生。因此，该病患者应做到不过度饮食、戒烟戒酒，避免吃脂肪含量高的食物，少吃易使肠道胀气的食物，比如洋葱、豆类、大蒜等，不吃过敏或机体不耐受的食物。对于便秘型IBS患者，可以多食用富含膳食纤维的食物，比如香蕉、芹菜、燕麦等，可有效帮助排便。
心理治疗：轻度的负面情绪，可通过运动、丰富社交生活、向家人朋友倾诉等方式排解；如果症状严重而顽固，可寻求专业的心理治疗的帮助。
药物治疗：对于症状比较显著的患者，临床上可以采用中西医药物进行治疗。这些药物包括解痉药、止泻药、胃肠动力调节剂及一些疏肝健脾解郁的中药制剂。
可适当补充益生菌、益生元等调节肠道菌群平衡。据估计，被诊断为患有肠易激综合征的人群中，大约有一半都有肠道菌群平衡失调的状态，因此补充益生菌可能会让他们受益。
总之，肠应激综合征患者一定要注意养成良好的生活习惯，饮食可以多样化，并且清淡、富含营养、易消化，三餐一定要按时定量吃，不要吃得过饱，进食时注意细嚼慢咽。应保持精神愉快，特别是在进食时千万不要生气、发怒或不高兴。要注意戒烟戒酒，不要吃过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物。肠应激综合征患者在日常生活中也应该加强体育锻炼，每天适当进行一些运动，可增强胃肠运动功能。最后，肠应激综合征患者要尽量避免服用对胃黏膜有伤害的药物，以防造成肠胃功能紊乱。
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