肠息肉是定时炸弹吗?

家庭生活报 2021-09-07 00:44 大字

广元市昭化区紫云卫生院 梁贵海

今年46岁的刘先生前段时间做了体检,报告上显示他大肠内有一个息肉,直径大约5毫米,医生建议他选择合适的日子进行手术切除。由于平日里工作忙,并且也没什么明显症状,后来刘先生就忘记这件事了。近日,刘先生在网上看到一条热搜“肠息肉会转变成肠癌”,这才想起来复查,赶紧就预约了检查并切除。

随着人们健康意识的提高,越来越多的人开始去主动体检,但很多人看到体检结果上“肠息肉”后都会感到恐慌,以为自己就跟肠癌沾上了边。而与此同时,在体检中发现的肠息肉多数没有任何症状表现,这也让不少人很有疑惑,到底该不该治疗呢?本文就将对肠息肉的相关知识进行介绍。

什么是肠息肉

肠息肉其实就是指肠道内表面黏膜上长出来一个多余的“肉疙瘩”,准确一点说,指从肠黏膜表面突起到肠腔的隆起状赘生物。息肉一般可分为腺瘤性息肉、错构性息肉、炎症性息肉和增生性息肉等。并不是所有肠息肉都会癌变,其中,腺瘤性息肉较容易发生癌变,肠息肉要演变为肠癌,需要5~15年的时间,平均需要10年左右。从临床数据看,95%以上的大肠癌都来自腺瘤性息肉,而其他几种息肉发生癌变的几率不大。

目前来说,肠息肉的发病原因并不是十分明确,但可以确定的是,如果日常饮食习惯不好,例如抽烟酗酒、经常吃辛辣油腻的食物、饮食不规律等,相对更容易出现肠息肉。

肠息肉的症状

一般来说,大部分肠息肉患者是没有明显临床症状的,这也导致了很多人并不知道自己有肠息肉,因此经常被忽视。

但有少部分患者会出现便血、便秘、腹痛等症状,此外,如果肠息肉一直未得到治疗,可能会出现大便习惯改变的现象,比如大便不成形、细软便、糊状便。如果息肉比较大,位于乙状结肠或直肠,患者可能会出现排便费力、排便不尽的情况。

因此,如果有相关症状,要及时到医院进行肠镜检查,这是发现肠息肉最有效的方式。

肠息肉到底要不要切

大部分肠息肉患者都没有任何症状,也并非所有息肉都会发生癌变,那么发现肠息肉后是否还需要进行切除呢?

首先,我们就要确定息肉的性质。大肠息肉本身就是一种良性肿瘤,在肠镜的帮助下可以活检来明确息肉的性质,如果是错构性息肉、炎症性息肉和增生性息肉等,发生癌变的几率不大,如果肿瘤不超过3毫米,且为单发,可进行观察处理,但如果属于腺瘤性息肉,或肿瘤大小超过3毫米,且多发,建议择期进行手术治疗。需要注意的是,择期并非一年两年后,最好不要拖延,尽快选择手术。

目前,肠息肉的切除方式有两种。对于较小的、数目也比较少的息肉,在做肠镜检查的时候,就可以通过电切治疗;对于较大的、数量较多的息肉,或者高度怀疑癌变的息肉,需要在肠镜下进行病理活检,确定了息肉的性质后,进行外科手术。

息肉切除后并非一劳永逸

那么,息肉切除了以后是不是就万事大吉了呢?答案是否定的,即使切除了息肉,肠道内环境没改变,仍然有复发的可能,而且很多种因素都可能导致肠息肉复发,比如依然保持不良的饮食习惯,或者切除不彻底,留有残基等,都有可能导致肠息肉复发,因此患者还要做好预防工作。

因此,我们建议,在做完肠息肉切除手术后,每年到医院复查一次,有条件者可根据个体情况适当缩短复查时间。此外,对于高危人群:有反复便血史,长期腹泻史,家族成员中有结肠癌或结肠息肉者,长期抽烟喝酒人群每3年至5年行肠镜检查,有家族史或既往明确诊断过息肉疾病的患者,应至少3年甚至每年1次肠镜检查。

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