广元市妇幼保健院 新生儿科推出日间蓝光照射治疗服务新举措
为全面贯彻落实进一步改善医疗服务行动计划，增添便民措施，市妇幼保健院新生儿科自3月1日起推出日间蓝光照射治疗服务。对于没有其他并发症、病情允许的宝宝，进行日间蓝光照射治疗不需住院，光疗期间可以有家人陪同，也可以进行母乳喂养，白天光疗晚上回家，同时，日间光疗费用比住院治疗费用低。此项服务刚推出，就迎来了不少接受日间光疗的宝宝，家属赞许道：“这项服务真好，作为家长，就是不忍心和宝宝分开，有了日间光疗，就能时刻照顾宝宝。”
为什么要设置日间光疗病房?
新生儿黄疸是新生儿期的一种常见疾病，病因极多，蓝光照射是治疗新生儿病理性黄疸快速、有效的方法。但一般情况下，给宝宝进行蓝光治疗也意味着要将宝宝送进新生儿病房，独自住院3至5天接受治疗，不能与爸爸妈妈接触，这种亲子分离，特别容易造成母亲焦虑，母亲断乳情况也会发生，影响母乳喂养。设置日间光疗病房，能较好地缓解这些矛盾。宝宝仅需在白天进行6至8小时的光疗，晚上就能回家在妈妈的怀抱中酣睡，有需要的再回日间光疗病房继续治疗。日间光疗费用仅为住院治疗费用的1/3，大大减轻了家长的经济负担。在日间治疗期间，新生儿病区还为患儿提供专人护理，进行专业体格检查，制定了黄疸日间病房相关准入、管理制度，治疗流程及风险预案，确保整个诊疗过程安全高效。
什么样的黄疸需要治疗?
一般情况下，生理性黄疸足月儿最明显的时间是出生后第4至5天，早产儿则为出生后第5至7天，而黄疸完全消退的时间，足月儿一般不超过2周，早产儿可延迟到3至4周，甚至更久。事实上，什么水平的黄疸会对新生儿个体产生危害，受孩子状态等多因素影响，不能简单地用单一指标作为干预标准。新生儿科医生一般会结合宝宝的胎龄、日龄、体重、健康状况、有无高危因素、是否能达到有效随访以及黄疸变化曲线等多项指标，综合判断是否需要特别处理。
哪些黄疸宝宝需要住院治疗?
如果发现孩子黄疸出现时间早、持续时间长，且程度较重，则需要留意观察是不是有病理性黄疸的迹象，这种情况就需要住院。诊断为重度高胆红素血症、溶血性黄疸及合并有新生儿感染、吃奶差、反应低下、早产伴黄疸等情况必须住院治疗。如果精神反应好、吃奶好、除黄疸外无其他异常的宝宝，一般经皮胆红素指标（TCB）为15-17mg/dl（根据日龄调整），都可以住日间病房治疗。
赵羽萱
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