退还医保基金279720.79元,退还患者18275.38元 费用精确到分 昭化医保向行业突出问题“亮剑”
本报讯(姜德辉记者常力文)“没想到(医院)管理这么严格,我住院多用了一支药,多花了四块四角九,都给我退了钱的。”8月3日,昭化区卫子镇居民吴玉兰如是告诉记者。
原来,吴玉兰4月份因“腰椎间盘突出”在镇中心卫生院住院治疗时,超剂量使用抗生素1支。在区内医卫行业突出问题治理中,被确定为不合理用药,镇卫生院立即退还了医保基金13.46元、患者个人4.49元。
5月初,昭化区全面启动医疗卫生领域突出问题系统治理工作,区医保局会同卫健局制定专项方案,组建工作专班专项推动,聚焦重点难点,实现区内医疗机构全覆盖、工作人员全覆盖、工作内容全覆盖,严格自查自纠,严格稽查稽核,严格问题整改,系统治理工作取得明显成效,初步形成治理一批乱象、净化一个行业的良好局面。
截至7月底,自查自纠阶段结束,昭化区34家医疗机构自查出6大类问题,涉及资金262342.45元;医保审计发现28家医疗机构8类问题,涉及资金23466.8元,退还医保基金专户17378.34元,退还病人多承担费用8263.38元,并处罚违约保证金52600元,共计退还医保基金279720.79元,退还患者18275.38元。处理参保患者不合理报账3人,退还医保基金7.9万元,并组织处理1人。同时,全区防控措施全面升级,制定优化完善管理制度、经办流程、防控措施等91个(条)。
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