抓实“三个一批”筑牢“健康防线”
白燕林本报记者刘俊
“阿姨，今天过来再帮您检查一下血糖哈。”4月2日，利州区大石镇卫生院医生田云明又开始到建档立卡贫困户家中进行健康随访。
近几天，利州区各乡镇、街道的医务工作人员纷纷入户，对建档立卡贫困人口和低保对象、特困人员、贫困残疾人等农村贫困人员开展随访，全面准确地了解和掌握贫困人口患病情况、患病类型以及治疗等情况。
因病致贫、因病返贫，是不少贫困家庭的心头事，也是脱贫攻坚中的“硬骨头”。近年来，利州区深入推进实施健康扶贫工程，按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的要求，将健康扶贫落实到人、精准到病，防止因病致贫、因病返贫，为农村贫困人口脱贫提供健康保障。
“今年将对标补短，全面摸清患有大病和长期慢性病的农村贫困人口，根据患病情况，实施分类分批救治。”利州区卫生健康局副局长何春莲说，根据统一部署，“总复习”不仅是要对前期的成绩进行巩固，更重要的是在摸排的过程中主动发现问题、补齐短板弱项、巩固脱贫质效。
在大石镇，医务人员在入户随访中发现，当地贫困人口免费健康体检参检率不高，惠民政策没有完全惠及到所有贫困人口。
“老弱病残的，不方便到医院来体检，长期在外务工没回家的，也没能来体检，就导致健康扶贫的体检率只有78%左右。”大石镇卫生院院长李广平说。
为解决这一问题，大石镇卫生院创新工作方法，在外出务工人员办理健康证明的同时，为贫困人口逐一进行健康体检。同时，针对辖区内行动不便的人员，开展上门体检服务。
“我的腿脚不好，到医院去行动不是很方便。镇医院的医生到家里来帮我体检，确实服务很周到。”大石镇冠山村四组村民李坤山心怀感激。
让每一个符合条件的贫困人口都能享受到免费健康体检服务，只是利州区开展“慢病签约服务管理一批”工作的一个缩影。为全面推进健康扶贫工作，利州区建立了“三个一批”分类救治“绿色通道”，按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”进行分类分批救治，确定了“三个一批”定点医院，对大病患者，能够做到快速反应、定点诊疗、转诊救治。截至目前，大病集中救治5523人次、慢病签约服务管理1160人次、重病兜底保障291人次，恢复劳动力1200多人。
为切实减轻贫困人口就医负担，2020年，利州区财政按250元/人的标准为全区17657人建档立卡贫困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分进行了全额代缴。同时全面落实基本医保、大病保险、医疗救助和政府保障“四重”保障政策，贫困人口实现“先诊疗后付费”和“一站式”结算。
据统计，从2016年以来，建档立卡贫困人口县域内住院26326人次，住院总费用13016.2万元，通过基本医保、大病保险、医疗救助、卫生扶贫救助基金、财政兜底等渠道报销（救助）12090.78万元，个人自付925.42万元，自付比控制为7.11%。县域外住院2736人次，住院总费用为2360.53万元，其中合规费用为1992.18万元，通过各种渠道报销（救助）1921.79万元，个人自付438.74万元，合规费用自付占比为3.53%，自付占比为18.59%，最大限度减轻了贫困患者医疗费用负担，有效防治了贫困患者因病致贫、因病返贫。
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