到非洲去 怀揣一颗勇敢的心
援外经历让王朝智收获经验与感动
广元市第三人民医院援外医生王朝智
李冬 家庭与生活报记者 牟津雨尽管已经回家有一段时间了，王朝智还是会经常想起那段在西非的日子。那里条件恶劣，疟疾、艾滋病、结核、登革热……不胜枚举的传染病时刻威胁着生命，但那里又充满了感动与信任，当地老百姓对健康的渴望、对医生的敬重，无不让他动容。
两年前，得知广元有援外的名额，广元市第三人民医院感染病科副主任医师王朝智毫不犹豫地递交了报名申请——他说他要到传染病肆虐的非洲，通过亲身体验来获取更多的传染病救治经验。
“艾滋病没有疟疾和结核可怕”
2017年4月，王朝智随援安哥拉医疗队第四队的队友一起，远赴安哥拉，开始了为期两年的援外之旅。
初到安哥拉，路旁五彩斑斓的铁皮房、窗外陌生的音乐、狭窄的道路及漫天的灰尘、皮肤黝黑的行人以及随处可见的面包树，都让王朝智对这个陌生的国度充满了好奇。
王朝智所在的第四医疗队主要援助安哥拉首都罗安达医院。这里是一个传染病高发区，60%以上的患者是疟疾、艾滋病、结核、登革热等感染者。而这些传染病患者中，又有一半以上是疟疾感染者。“艾滋病的传染途径只有三种，所以不用担心，更担心的是疟疾和结核。”王朝智告诉记者。
作为医疗队里唯一一位传染病专科医生，王朝智每天要查看住院部的患者，调整治疗方案、书写病历记录。同时，每周还要出诊两次急诊24小时班，每日诊疗患者约有400人左右。作为专科医生，王朝智每周二上午还要坐传染病专家门诊，接诊肝炎、艾滋、结核、疟疾、血吸虫病等病人。
“没条件，就创造条件去救治”
安哥拉医疗条件的落后程度，大大超出了医疗队员们的预想。患者众多，药品短缺，检查手段匮乏，没有消毒设施，更没有院感概念，给他们的医疗援助工作带来了不少困难。因此，队员们充分发挥各自所长，有困难、克服困难，没有条件、创造条件，在异国他乡，通过自己的努力，救治着一个个患者。
有一次，一名28岁的女性患者因持续咳嗽、咯血、呼吸困难两个月到罗安达医院就诊，王朝智诊断出患者为肺结核合并结核性胸膜炎。患者右侧胸腔大量积液，需立即进行胸腔穿刺引流术，但当地医院并未开展该诊疗技术。王朝智便与队员们克服当地医疗条件简陋、没有医疗器材的现状，就地取材，用自行装置的简易器材开展了B超引导下胸腔穿刺引流术，及时为患者实施了救治。患者症状好转后出院，并在传染病专家门诊长期治疗，经跟踪治疗6个月后，患者症状完全消失，胸片检查病变明显好转。
援外期间，王朝智不仅以自己精湛的技术和高度负责的态度救治了大量的病人，更赢得了当地医生的信任。临床上有什么疑难问题，当地医生总喜欢找王朝智咨询，征求治疗方案。王朝智开展的胸腹腔穿刺及闭式引流术、艾滋病HAART治疗及耐药结核的二线方案治疗等，均填补了当地医院的技术空白。
“在这里，我也学习他们的经验”
作为传染病专科医生，王朝智在安哥拉医疗援助期间，不仅要做好感染病工作，还要担任全科医生坐诊。他总是以虚心的态度与当地医生交流，了解在国内难以见到的病例，借鉴别人的诊治经验。
初到罗安达医院期间，有一次他发现一名患者有血尿现象。王朝智与一起上门诊的当地医生交流后，当地医生提醒检查一下血吸虫。“在我所了解的医学知识中，血吸虫一般以侵犯消化系统为主，患者却以腹部鼓胀为主要特征。” 后来，王朝智查阅资料后发现，我国流行的是日本血吸虫，以侵犯消化系统为主，而安哥拉流行的是埃及血吸虫，以侵犯泌尿系统为主。这次偶然的门诊经历，增长了王朝智在教科书上没有学到的知识。
门诊上，王朝智遇到的患者无数，但是，最让他记忆犹新的是一位鼻出血患者。那也是刚到罗安达医院不久的一天下午，一个流鼻血的患者前来就诊。王朝智刚听完患者的病情叙述，当地医院的护士直接递给他一个血压计，让王朝智给患者量量血压。当时，王朝智虽然还没有完全理解护士的意思，但当他测完病人的血压后发现，这位患者低压达到 200多。后来，那位护士告诉王朝智，高血压出血病人非常普遍。
这 件 事 对 王 朝 智 的 震 撼 也 很大。他说，安哥拉不仅医疗条件很差，居民的健康意识也很差。而在国内，高血压病早已纳入居民慢病管理，并由家庭医生签约服务随时跟踪，而那里的病人血压高到出血才去看医生。“我深深感受到传播健康知识的重要性。”
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