“传帮带”促发展缓解基层看病难——利州区第二人民医院对口受援工作纪实
“真心感谢你们这些市级大医院来的专家，用精湛的医术保住了我这条命……”这是利州区三堆镇的张女士在该区第二人民医院成功接受了肺癌根治术后康复出院时的肺腑之言。这也是该院建院以来实施的第一例肺癌根治术。在这样一家地处偏远的基层医院为何能够独立完成这样高难度的手术呢？
原来，有一支来自市第一人民医院的优秀团队在竭力支援着利州区第二人民医院的事业发展。自2017年3月实施“对口支援”项目以来，市第一人民医院帮扶团队的成员每天与利州区第二人民医院的医护人员一起坚守临床一线，共同呵护着一方百姓的身心健康。他们视受援医院的发展为己任，使该院在学科建设和人才培养方面得到了迅速发展，医疗、护理质量管理得到了显著提升，诊疗范围不断拓宽，技术实力明显增强。他们将三甲医院高质量的医疗服务无私地带给三堆镇及周边的群众，进一步促进了优质医疗资源下沉，有效缓解了辖区群众“看病贵、看病难”的问题。
自“对口支援”工作开展以来，市第一人民医院已经派驻了3批医疗队19名专家支援，分别在临床教学、技术培训、查房、操作示教、疑难病例讨论等方面开展了内容丰富、形式多样的帮扶工作。在支援医疗团队的大力支持下，目前，利州区第二人民医院能够成功开展外科腹腔镜胆囊摘除术、CT增强、骨髓活检、鼻内镜下鼻窦开放术、鼻中隔成形术、小针刀、静吸复合全麻术、开胸肺癌根治术、胸腔镜下肺大泡切除术、胸腔镜下肺楔形切除术、AECOPD规范化治疗等，获得上级医院肯定，深受广大患者欢迎。
心胸外科是所有临床学科中风险难度最大、技术要求最高、最具挑战性的学科之一,一个医院的心胸外科水平可折射出该院的临床技术水平和综合实力。在市第一人民医院心胸外科医生陈均的带领下，利州区第二人民医院外科克服重重困难开展了肺癌根治术、胸腔镜手术、脓胸纤维板剥脱、膈疝修补术等大型手术。
“由于患者当时态度非常坚定地表示就在利州区第二人民医院接受手术，否则就放弃治疗，这就给我们心胸外科团队出了个难题。”陈均介绍说，由于医疗设备有限，在术前关、麻醉关、血液关、手术关等关键环节所面对的难题都是前所未有的。他们积极向院本部求助，由市第一人民医院心胸外科张文林主任医师以及手术室护士赵丽梅、方宏等临床经验丰富的专家组成手术“先遣队”，用他们平生所学，精心实施手术。现场气氛紧张而静穆，仿佛只能听到彼此的心跳声……团队默契配合，手术精准操作，历经3个多小时，该院一场开创先河的经典“战役”成功告捷。
“以前，类似这样高难度的手术在我们这些基层医院是不敢实施的。这次让我有机会在现场学习观摩这种大型手术的全过程，领略上级医院专家的精湛医术，真是受益匪浅啊！”该院胸外科医生何怀鑫颇有感触地说。
患者术后重症监护期间，何怀鑫医生一直坚守在患者身边，随时观察其生命指征细微变化，患者康复出院后还不断地跟踪随访。他这种把患者放在第一位的责任心让患者及家属非常感动，而那种努力提升自己临床水平的上进心也让带教老师感到欣慰。
对口支援的时间虽然不长，但这个充满活力的小团队已经深深融入到受援医院这个大团队，他们在专业上精益求精的精神时刻激励着年轻的医务人员不断进取。他们在任何时候都把患者健康放在第一位的医者情怀，更是体现出了他们对医学事业的热爱之心。
“最让我感动的是，在连续暴雨期间，山体滑坡造成道路不通，为了能够及时给一位预约患者进行手术，姚勇老师徒步绕过风险地带及时赶到医院，给患者实施了手术。”耳鼻喉科医生樊树军深有感触地说道：“正因为有了帮扶老师们的执着坚守和辛勤付出，才让我们医院的耳鼻喉科能够在有限条件下开展一些较为复杂的手术。我们不仅从老师们的身上学习到了先进的医学理念和技术，还从他们身上学到了工作不拖延、不放弃的精神。”
通过带教老师零距离的帮扶和言传身教，利州区第二人民医院各个学科不仅在诊疗水平上有了大幅提升，在管理方面也得到进一步完善。同时，通过开展定期培训讲座和临床带教，加强了上下级医院的沟通与联系，有助于双方开展双向转诊、远程会诊，有效提升了该院治疗综合实力，进一步激发了该院发展的内生动力。同时，让偏远的山区群众在家门口享受到三甲医院的优质医疗服务。
强化规范管理提升优质服务能力
一年来，通过带教老师临床教学查房、操作指导，解读护理质控标准，进一步规范护理流程，对临床医护人员进行“贫血规范化诊治”、“乳腺癌的治疗”、“强化细节管理保障手术安全”“以提升患者体验为导向的优质护理”等项目的授课，大大提高了利州区第二人民医院医护人员的理论水平。
护理方面的胡钦蓉老师主要负责内一病区的支援帮教工作，她在每一个工作环节都严格按照规范管理标准执行。通过指导护理文件规范书写，现在护士长、专业组长均能规范检查科室护理文书。通过每月开展业务学习、护理查房、操作培训，每位护理人员的技能水平都有显著提升。
“通过老师们高标准、严要求地带教，不管是在细节上还是在规范管理上，让我们每一位护理人员都有很大的提升，特别是在危重病人肢体功能锻炼上，康复科的赵小丽老师更是手把手地教我们一些简单有效的技巧，能够让患者得到更好的恢复。”受援医院护士长李涛涛说道。
“一年来，该院的护理团队不管在理论上还是在临床服务上都有较大提升，懂得了术前术后与患者沟通交流的重要性，有利于病人及家属的积极配合，结合病人实际情况，为病人实施有针对性的个性化护理，更加有助于病人康复。”来自市第一人民医院手术室的护士长赵丽梅说：“在半年的手术室护理单元的对口帮扶中，通过对手术室专业技能的培训，优化科室流程，规范清点制度，安全核查制度，改进优质护理服务，落实5S管理模式，指导危重患者抢救。手术室护理专业能力快速提升，大型危重手术能更好的配合手术医生，能独立完成新开展的心胸外科高难度手术，对危重患者的抢救高效、及时。手术室的管理更加优化，也有利于该院核心制度及流程的完善。护理质量提升了，患者安全得到保障，满意度提高，创造了良好的社会效益。”
专家下基层健康扶贫暖民心
前不久，北京常春藤高端医学联盟心血管专家李巅远随同市第一人民医院临床专家一行20余人，前往利州区第二人民医院开展大型义诊活动和教学查房。听说北京专家和省市级专家要来开展义诊活动，三堆镇群众准时来到活动现场。义诊现场，专家们忙得不亦乐乎，听诊把脉、答疑解惑。每一位专家面前都排起了长长的队伍，现场气氛异常活跃。
活动当天，李颠远教授共为该辖区33名先心病、风心病、冠心病、大血管病变等心血管疾病患者进行了复查，并根据各自病情给予了指导性的建议。有的患者之前已经做过大型手术，目前正处于恢复过程中。他们为能够在家门口享受到北京专家的检查和治疗而深感幸运。
一年来，对口支援专家在利州区第二人民医院的统一安排下，先后多次深入当地辖区7个贫困村，为群众开展健康知识讲座、义诊咨询、健康体检、政策咨询等。他们全身心地扑在医学事业上，时刻不忘一个医务工作者的初心，同受援医院的“白衣卫士”一道，为辖区群众的身心健康筑起了一道道绿色屏障，有力地助推了健康扶贫工作的实施。
携手共进谱写发展新篇章
作为受援医院，利州区第二人民医院非常重视珍惜这个发展机会。该院尽力为专家们提供良好的工作和生活条件，结合医疗队实际情况，分别为专家们安排生活用品齐全的三居室，并在该院食堂提供免费三餐，保障营养和健康,让他们在繁忙的工作之余能够很好地休息。在做好后勤保障的同时，还积极加强与支援医疗队的协调沟通，每月按时向支援医院汇报支援队员的工作、纪律、生活情况，加强信息反馈和宣传力度。
结合医院发展需要，该院先后派送13名医务人员到市第一人民医院进修学习。通过学习，大大提高了该院医护人员的专业技术水平，并在学科建设和人才梯队的发展方面取得了成效。从而让医疗、护理质量管理得到了显著提升，诊疗范围不断拓宽，服务水平稳步提升，取得了良好的社会效益和经济效益。
市第一人民医院院长刘峰表示，该院不断加大帮扶力度，让更多专家定期和不定期地进行坐诊、查房，现场面对面、手把手地进行教学、指导，并适当安排利州区第二人民医院的临床骨干医生到市第一人民医院进修学习；利用信息化手段开展远程会诊、远程治疗、远程影像、远程心电等技术，实现线上线下同时开展帮扶。通过这些合作机制的创新，进一步推进分级诊疗制度的落实，使利州区第二人民医院在医疗技术水平和医院管理水平方面都得到有效提升，让三堆辖区的群众能够在家门口享受到高效优质的医疗服务。
利州区第二人民医院院长张建波表示，“对口支援”工作是一项亲民、爱民、利民、惠民的德政工程。在今后的工作中，该院将乘着“对口支援”的东风，把握机遇，开拓创新，借助市第一人民医院的资源优势，不断提高服务质量和技术水平，让“对口支援”深入人心，让广大贫困地区群众得到更多的实惠，实实在在地感受到党和政府的温暖。
近年来，利州区第二人民医院坚持“以病人为中心，以质量为核心，以服务为抓手”的工作宗旨，秉承“科技兴医，人才兴院”先进理念，在上级医院的支持和帮扶下，努力建设人才梯队，大力引进先进设备和技术，拓展医疗服务项目，注重特色科室建设，改革人事制度和分配制度。经过全院上下的共同努力，医院面貌大为改观，服务质量大为提升，为辖区群众的身心健康撑起一片蓝天。
（本报记者黄莉）
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