扬帆起航引领前行 市中心医院连续3年排名全国地级城市医院300强
马兵在分论坛上作专题报告
门诊大楼远眺
3月29日，由香港艾力彼医院管理研究中心主办的“2019中国医院竞争力大会”在广州举行，会上发布了《2018地级城市医院300强》报告，广元市中心医院榜上有名。至此，该院已连续3年排名全国地级城市医院300强，且2018年排名较2017年上升12个名次。
大会期间，市中心医院党委书记、院长马兵在“如何应对支付方式改革与医院运营管理挑战”分论坛上的《医院精益化管理探索与实践》专题报告，引起了现场专家与医院管理者的共鸣。
据了解，“医院竞争力报告”是根据中国医院竞争力排名结果，对不同层级、不同类别约3000家上榜医院进行横向和纵向对比研究、总结分析而成的年度行业报告。
在医院竞争力综合排名方法上，艾力彼参照国际医院评价指标，通过“医院第三方分层评价体系”，以定量、客观的指标对医院进行分层分类评价。在评选指标体系的设计上，医院综合竞争力主要从5个方面来评定，分别包括：最优规模、医疗技术、医院运行、品牌诚信、学术影响力，为中国分级诊疗体系的完善提供行业标杆，为患者就医选择提供指南。
目前，业界影响力较高的发布医院排行榜机构有4个，分别是复旦大学医院管理研究所、北京大学医学部国家医疗数据中心、中国医学科学院医学信息研究所及香港艾力彼医院管理研究中心。
短短一年时间，市中心医院排名上升了12位，这无不让社会各界感受到了“速度”与“温度”。
近年来，市中心医院在提升川北区域医疗中心核心竞争力发展中，紧紧围绕市委、市政府将广元建成“川陕甘结合部区域医疗中心”的目标，以深化公立医院改革为契机，以精益化管理和差异化发展为抓手，全面提升医疗安全质量，改善患者就医体验，狠抓人才建设和科技创新，大力实施医联体建设和分级诊疗工作，深入推进人事薪酬制度改革，不断增强医院发展软实力，奋力推进医院高质量发展。此次排名提升，也是这一系列举措的成效体现。
高品质医疗管理夯实质量安全基础
该院始终坚持把医疗质量和医疗安全放在首位，努力使医疗质量管理规范化、制度化、系统化、全员化，着力从全面质量管理体系建设、医疗质量、医疗安全、医疗技术等四个方面推进高品质医疗质量管理。
构建全面的医疗质量管理体系。更新完善了医院质量管理体系，成立了医疗质量管理委员会、管理小组等质量管理组织对医疗质量进行全面、科学、持续地管理，在体系健全的基础上，重点狠抓体系的实效运行，以达到能闭环、可预警的要求。
重点把握医疗质量管理要害。推行小组诊疗模式，强化关键环节监督，健全电子病历质控系统，实施合理用药、处方点评，狠抓重点人群、重点时间、重点部门管理等五方面来提升医疗质量管理水平。并通过院长统筹、科主任执行、职能部门监管反馈三个环节对医疗质量过程进行全面持续管理。此外，医疗“三监管”工作变“被动监管”为“主动监管”，创新“先处理后申述”等一系列内部监管方式，受到省卫健委通报表扬。
该院以严格落实核心制度为抓手，开展医疗安全不良事件专项整治活动，认真落实患者十大安全目标及三级医师查房等核心制度，强力推行病历ICD-10编码，强化依法执业，规范诊疗技术行为，严格技术准入，不断强化全院职工医疗安全防范意识。
同时，通过“提升服务质量系统工程”系列活动，以问题为导向，不断创新举措，优化流程、提升质量、保障安全、改善环境，为患者提供更优质的医疗服务，切实改善人民群众看病就医感受。在国家卫健委2018年度的第三方测评中，该院患者满意度95.8%，员工满意度94.24%，两项指标均位列全省32家重点监管的大型医院第一。2019年1月，该院被授予全国“2018年度改善医疗服务优秀医院”称号，这也是该院连续4年获此殊荣。
实施人才强院战略增强发展动力
医院的核心在学科，学科的核心是人才。近年来，该院精确引才对象，落实引才措施。陆续从四川大学华西医院、江苏省医科大学附属医院等省内外医疗机构、院校引进业务技术骨干、研究生200余名，为医院发展奠定了优秀的人力资源基础，2019年1月，与川大华西医院神经外科建立紧密型专科联盟，华西专家每周在广元坐诊手术，推动医院学科发展。
复杂心脏外科手术中心加快发展。2017年7月，该院从华西医院引进张本贵团队以来，进一步加快了复杂心脏外科手术中心发展速度。目前，该院已独立开展国内、国际领先的各类心脏瓣膜置换、先天性心脏病、冠状动脉搭桥、各类血管介入、心脏大血管手术400例次。其中“八爪鱼”技术治疗高龄胸腹主动脉瘤，Bentall+Castor支架、主动脉弓De-Branch技术等治疗复杂主动脉夹层，纯超声引导下ASD、VSD、PDA封堵技术等手术水平达国内领先水平。
介入治疗技术大力开展。去年，该院心内科、呼吸科、消化科、骨科、肿瘤科、胸外科、神经内外科等多个科室开展各类介入手术30余项，7000余台。同时，向旺苍县、昭化区、朝天区等基层医疗机构推广，促进广元地区医疗技术水平的整体提升。
外科手术微创化快速发展。积极推进微创化外科治疗、介入化内科治疗，微创化率达76%。2018年，该院介入手术、腔镜手术、内镜手术等手术量均大幅提升，将手术诊疗技术提升到了新的高度。
新技术新项目大力开展。去年以来，全院共申报新技术、新项目32项，经医院医疗技术临床应用管理委员会审核，批准开展31项，已顺利实施14项，大部分项目达市内领先水平，个别项目达省内领先水平。
“学院型医院”基本建成。2018年，成功创建川北医学院本科全程教学点，并开展医疗护理本科教学，60余名川北医学院本科生在市中心医院接受全程教学；近五年来，该院4位硕士研究生导师培养硕士研究生10余名；承担省市科研项目30余项，发表论文300余篇，其中SCI论文达8篇。
加快“五大中心”建设提升医疗救治能力
该院立足“川北区域医疗中心”功能定位，把科技作为医院发展的第一要务，不断引进高层次医学人才，购置高精尖医疗设备，增强核心医疗技术。加快推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心“五大中心”建设。开展高端医疗技术，推广多学科诊疗模式，夯实川北地区疑难病医疗救治基础，提升急危重症救治能力，降低危急重症患者死亡率。
——胸痛中心独立开展各类介入治疗，能顺利实施主动脉急性夹层急诊支架植入，开展了冠脉支架植入、冠脉球囊扩张、冠脉溶栓等疑难危重疾病诊治技术，完成急诊溶栓取栓、急诊PCI、急诊大动脉支架治疗300余例，均取得很好疗效。
——卒中中心率先在川北地区开展了急性缺血性卒中使用新型溶栓药物RTPA（阿替普酶）静脉溶栓、脑血管介入指导下动脉溶栓、机械取栓，缺血性卒中诊疗水平已达省内先进水平。
——创伤中心已建成以该院为医疗救治中心，朝天区人民医院、剑阁县中医院，朝天区、剑阁县各乡镇卫生院为医疗救治点的“严重创伤区域性救治体系”，严重创伤患者院内急救时间明显缩短，抢救成功率显著提高。院前救治时间平均缩短了约53%，院内死亡率平均下降约40%，医院疑难重危病症的收治能力明显增强。
通过五大中心创建，该院疑难危重病患者占比从2014年的11.04%上升到
35.49%。
随着医院技术水平的提升，医疗辐射作用显现，2017年至2018年，市外住院患者占比从7.6%上升到9.0%，省外住院患者从5.5%上升至5.9%。
扬帆起航，引领前行。市中心医院在十九大精神引领下，将继续秉承“人无我有、人有我优”的方略，按照市委、市政府的决策部署，继续深化医改，不断强化医疗质量，提升医疗技术水平，持续改善患者就医体验，加快推进川北区域医疗中心建设，为实现把广元建成川陕甘结合部医疗中心的奋斗目标作出积极贡献。
（记者梁译）
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