“五机制”破解难题“四拓展”务实创新——苍溪县公安局创新“5+4”模式强化肇事肇祸精神病人管控成效显著
邵志海记者杨建坤
为减少精神障碍患者肇事肇祸隐患，苍溪县公安局以问题为导向，紧密联系卫计、财政、人社、民政、乡镇等部门，通过建立“五项机制”破解管控难题、创新“四项拓展”提升管控质效，以“5+4”模式全面强化肇事肇祸精神病人管控取得显著成效，有力维护了社会和谐稳定。2016年以来，全县摸排肇事肇祸精神病人300余人，收治重性肇事肇祸精神病人200余人次，肇事肇祸精神病人引发命案实现“零发案”，治安警情下降75%。
肇事肇祸隐患突出管控“升级”迫在眉睫
苍溪县现有78万常住人口，是典型的山区农业人口大县，精神障碍患者肇事肇祸现象尤为突出。
暴力程度高，监护存真空。一些外地流入乞讨肇事肇祸精神病人居无定所，活动轨迹随意性较大，难以摸排管控；绝大多数病人分布在农村，属无人监管的五保户、独居户，还有一些家属因不堪长期被拖累，对病人放任不管，监护处于真空地带。2011年至2015年，全县接肇事肇祸精神障碍患者报警20余起；收治能力弱，保障不到位。苍溪五里精神病医院建设标准为99张床位，现已超负荷入住患者200余人，据了解，该县仍有400余名患者需入院治疗，承载能力严重不足。加之社会保障不到位、救助机制不健全，被强制治疗病人未得到彻底根治；部门职能不明，管理界定难。卫计、民政、公安、财政、残联、乡镇等部门对精神障碍患者预防、治疗和管理都具有一定的职责，但因缺乏有效的组织协调和联动机制，各部门各单位没有充分发挥各自的职能作用，齐抓共管的合作局面未形成；处置难度大，易滋生矛盾。精神障碍患者发病时，常规手段处置很难奏效，民警在现场处置中面临很大压力。事后由于受害人医药费和财产损失不能及时得到补偿，容易引发新的上访等涉稳事件。
“五项机制”精准高效“管治”结合溯源强基
苍溪县公安局针对管控“弊病”，靶向性地建立“五项机制”、解决“五大难题”，从根源上强化肇事肇祸精神病人管控收治工作。
建立常态协作机制，破解单打独斗的局面。县政府成立以分管综治、公安工作及分管卫计工作的两位副县长任双组长的全县精神卫计工作领导小组。县公安局积极向党委政府主要领导汇报，并研究出台了《关于进一步加强严重精神障碍患者管理救治工作实施方案的实施意见》，明晰了派出所、综治部门负责对暴力性精神障碍患者肇事肇祸的处置控制和日常监管，卫计部门前期医治，民政部门对无监护人和家庭贫困精神障碍患者的救助，村委会及网格员负责对精神障碍患者的日常病情跟踪回访、肇事肇祸情况报告等17个部门各自的职责。制定了乡镇调查，民政、公安、财政审核，分管公安的副县长审批重性精神障碍患者救助程序。初步建立了“政府主导、部门联动”的精神障碍患者管控工作机制。2016年6月以来，共组织召开联席会议近10次，研究解决医疗、救助问题10余个。
建立经费保障机制，破解无钱救治的困局。县公安局会同县卫计局主动争取支持，以县委县政府名义出台了免费参保、医保先报、民政救助、部门补充、财政兜底的综合救助模式。（紧转A2版）
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