罗红霉素 PK 阿奇霉素
□ 岳池县中医医院 李敏
罗红霉素属于西医抗生素类药物，它的体外抗菌作用和红霉素差不多，体内抗菌作用是红霉素的1~4倍，常用来治疗皮肤感染或者泌尿生殖系统感染。阿奇霉素又被称为阿红霉素或者阿奇红霉素，它与红霉素的药用机理也是相同的，它主要治疗敏感菌导致的呼吸道感染或者皮肤软组织感染，以及一些传播性疾病，对于流感杆菌引起的急性支气管炎，以及一些合并感染或者肺炎等都有良好的治疗效果。
综合来看，罗红霉素和阿奇霉素都属于环内酯类抗生素，他们的药理作用基本相同。在临床应用中，罗红霉素的抗菌作用与红霉素差不多，阿奇霉素的抗菌作用要比红霉素强，它除了拥有罗红霉素的作用，还可以预防风湿热。
这两种药物哪个效果更好
从结构上来看，罗红霉素是14环大环内酯类抗生素，阿奇霉素是15环大环内酯类抗生素。在适应症上，罗红霉素主要治疗由敏感菌引起的感染，以及支原体感染性疾病。其中敏感菌引起的感染有：上呼吸道感染、下呼吸道感染、耳鼻喉感染、皮肤感染等。阿奇霉素具备罗红霉素的功效，但是在治疗敏感菌引起的感染时，罗红霉素效果更好，而治疗衣原体方面的感染时，阿奇霉素明显强于罗红霉素，并且阿奇霉素是迄今发现的对抗支原体和衣原体方面疾病最强的药物。
使用罗红霉素会影响人的驾驶能力和机械操作能力，长期服用此药时，还需要注意监测肝功能。使用阿奇霉素时，有严重肾功能障碍的患者需谨慎使用，另外严重的肝病患者不能服用此药。就算是在用药期间也需要监测肝功能。罗红霉素的不良反应比较少，常见的有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等肠道方面的症状，这些不良反应的发生率明显低于红霉素。
阿奇霉素在临床上的应用范围比较大，它的不良反应也在逐渐增多，除了会引起严重的胃肠道不良症状以外，还可能引发心动过速、严重的心律失常、严重肝损害以及急性肾衰竭、神经系统损害等。
因此，综合来对比，罗红霉素和阿奇霉素在治疗方面各有利弊，没有谁比谁更好之说，每种药适合不同病症人群使用。但是需要注意的是，阿奇霉素虽然抗菌效果更强劲，但是不良反应也比较严重，因此患者要慎用。
这两种药物可以同时吃吗
罗红霉素和阿奇霉素同属于抗生素类药物，都可以用于呼吸道和生殖道感染。这两种药物不能同时使用，因为同时使用会造成用药重复，而且覆盖面也是重复的，罗红霉素有交叉耐药性，和阿奇霉素同时使用，会使药性减弱。如果是老年人用药，使用阿奇霉素还可能会加重心律失常的症状。另外需要注意的是，阿奇霉素和甘草类的药物也不能同时使用，否则非常容易导致心律失常。所以，在使用方面，患者只需要根据实际症状选择更适合的一种药物即可。
西药本身对人体的伤害就比较大，尤其是高疗效的药物伤害更大，虽然说阿奇霉素在支原体方面的药性要比罗红霉素强，可以说是新一代的罗红霉素，但是它同时也在一些人群中造成很严重的不良反应，因此用药时一定要多加注意。其实，从另一个角度来说，每种抗菌药物的侧重点都是不一样的，并且因为受到机体影响，个人体质差异也会导致用药结果不一样。所以，从这种层面来说，罗红霉素和阿奇霉素也只不过都是红霉素的衍生物，它们的药性都有各自的侧重。
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