围绕“办区域性最好的养老”目标，构建“11333”居家和社区养老运营服务体系 广安：探索居家和社区养老服务新路子
近段时间，广安市广安区万盛街道神龙社区养老服务驿站，成了辖区老年人日常的“打卡地”。这里免费提供日间照料中心、棋牌室、按摩室、阅读室，日均接待老人300余人次。
像神龙社区这样的养老服务驿站，广安市在2022年之前要建成252个。而这些驿站，只是广安“办区域性最好的养老”的其中一环。
作为全国第五批居家和社区养老服务改革试点地区，广安紧扣“办区域性最好的养老”目标，坚持“不能政府省小钱，让老百姓花大钱”的理念，以机构养老的理念推进居家和社区养老，通过政府扶持、国企运营、智慧平台加持、市场化运作，构建“11333”居家和社区养老运营服务体系，探索独具广安特色的居家和社区养老服务新路子。
一个理念：
不能政府省小钱，让老百姓花大钱
数据显示，截至今年9月底，广安市60岁以上的老年人共有90.93万人，占总人口的19.57%，已经进入中度老龄化社会。其中，农村老年人67.57万人，占老年人口总数的74.82%，特殊困难老年人2.86万人，占老年人口总数的3.15%。
面对庞大的养老服务需求，养老服务设施供给显得“捉襟见肘”。广安市现有的175个公办养老机构中，170个为乡镇敬老院。这些敬老院规模小、档次低、入住少，只能满足老人饮食起居等基本生活需求，和广安市委市政府所提出的“办区域性最好的养老”、实现老年人生命健康、生活便捷、身心愉悦的目标还有巨大差距。
公办养老机构短板明显，而一些设施完善的民办养老机构，运营压力也很大。“老年人不愿住养老院，一是没有钱，二是观念问题。”广安市武胜县一大型民办养老机构负责人表示，机构运营三年了，床位入住才到一半。
统计数据显示，2019 年，广安市城镇常住居民人均可支配收入 36005 元，农村常住居民人均可支配收入 16445 元。“经济发展水平决定了老年人的养老理念。”广安市民政局副局长李应春介绍，一项针对全市9000名老人的抽样调查显示，愿意花钱到机构养老的城镇和农村老人占比仅为2%和1%，90%以上的老人不愿或无力支付机构养老的高额费用。
除了支付能力不足，根深蒂固的养老观念，也是机构养老的“拦路石”。“我有儿有女，为啥要住养老院。”87岁的周先奇老人表示，宁愿独居，也不会花钱养老。在广安，98%以上的老年人和周先奇有同样的想法，认为住敬老院或住养老机构“不光彩”，旁人会说闲话。
现实摆在面前：公办养老机构短板明显、民办养老机构压力巨大、老年人支付能力不足、居家养老观念根深蒂固。广安要在川东北办区域性最好的养老，如何破题？
“不能政府省小钱，让老百姓花大钱。老年人愿意在哪里养老，就为他们提供近可及、可选择、买得起的养老服务。”广安市相关负责人表示。
广安明确，到2022年，城市居家和社区养老服务覆盖率达到100%、农村达到60%以上；城市居家和社区养老服务设施80%以上、农村60%以上由国有养老机构或社会力量运营；全市护理型床位占总床位比例达到50%以上。
一个体系：
打造15分钟智慧养老服务圈
刘映辉患白内障多年导致眼盲，儿女常年在外，其独居在广安市枣山园区枣山街道旭岩社区。12月22日上午，他摸出按键手机，拨通了广安居家养老服务信息指挥中心电话“12349”。
刘映辉拨打电话15分钟后，指挥中心派出的护工到达他家打扫房间卫生，并帮他代购了够用两天的食材。
“15分钟”，这归功于广安政府扶持、国企运营、市场化运作，建设一个便捷、高效、智能的“11333”居家和社区养老服务体系，该体系以国企为主、社会力量作补充，搭建居家和社区养老服务平台。
所谓“11333”的居家和社区养老运营服务体系，即成立1个市（区市县）养老服务指导中心；发挥1个国有企业支撑作用，引导社会力量作为市场参与主体；建立街道综合体、社区驿站、适老化家庭3层养老供给设施；健全市总部、区市县分公司、乡镇点位3级养老服务网络；实现老年人生命健康、生活便捷、身心愉悦3个目标。
“该体系的核心是以机构养老的理念办居家社区养老，关键在于建设街道综合体、社区驿站、适老化家庭 3 层养老供给设施，基础在于覆盖全市的智慧养老平台，支撑在于市、县、乡三级服务网络。”李应春介绍，街道综合体原则上服务半径为2公里，养老驿站服务半径为15分钟。在农村层面，除了提档升级现有乡镇敬老院，还将在全市20个重点中心场镇建设区域性养老服务中心，建立农村居家养老“巡访+互助”制度。
街道级综合体和社区驿站承担社区养老职能，解决老人全托、日托、生活照料、康复护理、文化娱乐、家庭支持、心理疏导、日间托养等需求。而适老化家庭重在智能，解决大部分居家养老需求，兼具远程提醒和控制、自动报警和处置、动态监测和记录等功能，为老年人提供线上信息化、线下实体化居家养老服务。
如何为养老服务体系提供所需的大量专业人员？对此，广安制定出了长效、免费的养老服务体系人才培养机制，依托四川省民政干部学校、重庆城市职业技术学院、广安职业技术学院、广安市社会福利院等，到2022年，全市可免费培养出200名养老院院长、2000名养老护理员、800名涉老社会工作者。
广安市相关负责人表示，到2022年，广安将全面建成“11333”的居家和社区养老运营服务体系，打造15分钟智慧养老圈，探索西部城市经济欠发达地区居家和社区养老服务运营模式，树立广安养老服务典型标杆，实现办区域性最好的养老目标。
王林 四川经济日报记者 余萍
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