出生40天被确诊先天畸形 迟来12年的手术助小患者获新生
医生正在为患儿做手术
10月20日，西安医学院第三附属医院成功为12岁的小晨晨完成了罕见先天性高肩胛治疗手术，手术由小儿骨科学术带头人苗武胜教授主刀，历时2个小时顺利完成。这场“迟到”12年的手术，让肩部畸形多年的小晨晨重获新生。
小晨晨今年12岁，出生40天时因肺炎拍胸片发现其右肩胛部畸形，医生建议成年后再进行治疗。今年10月，小晨晨入住西安医学院第三附属医院小儿骨科，医生诊断其双侧肩胛部上移不对称，右侧肩胛部明显突起，肩关节外展、上举功能受限，同时伴随有胸椎和肋骨畸形，确诊为一种少见先天性畸形，又称Sprengel畸形。
据小儿骨科主任崔自强介绍，高肩胛症（Sprengel畸形）的畸形程度共分四级，而小晨晨的严重程度为三级，此病例非常少见且发病率低。手术的最佳时机为3岁到6岁，年龄过小不能耐受手术，年龄过大手术时过于注重矫正畸形，常引起臂丛神经牵拉而造成的损伤。此时患者已错过最佳治疗时间，治疗难度大。经过多次开会讨论和研究，医院最终决定由苗武胜教授担任患者的主刀医生，采用Woodward手术治疗该例先天性高肩胛症。该手术方法简单、出血少、效果好。
苗武胜教授现担任陕西省骨科学会小儿学组组长，是全省从事小儿骨科时间最长、诊治病人最多、手术量最大的小儿骨科专家。据不完全统计，由他主刀的小儿骨科手术达2万余台。苗教授告诉记者，该手术的难度在于它的病理改变，小晨晨属多发畸形，除肩胛骨畸形外，还存在脊柱、肋骨、胸壁畸形。肩胛骨下方的肋骨存在缺如，在手术过程中一不小心就会进入胸腔，引起肺部损伤。据悉，小晨晨术后病情稳定，恢复良好，下一步将进入康复阶段。
苗教授提醒广大家长，此病为先天性疾病，无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。同时应该注意，高肩胛症还需进行有效的术后护理，其重点是正确指导患儿行肩部功能锻炼，良好的康复训练对恢复和改善功能具有极其重要的意义。通过早期指导患儿主动锻炼，并配合被动功能锻炼和局部按摩，同时指导家长共同参与,熟悉训练方法、步骤,持之以恒，可以提高疗效，促进患儿早日康复。
文/记者王江黎图/医院提供
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