小鱼刺惹出大麻烦
本报讯 家住广安的韩先生怎么也没想到,一根小小的鱼刺,差点让他付出惨痛的代价。
几天前,韩先生在吃鱼的时候感觉喉咙被一根鱼刺卡住了。但过了一会,又没发现什么异样,就想可能已经吞了下去,于是没有再管。谁知过了几天,韩先生的喉咙和胸口开始疼痛起来,而且痛得越来越厉害,最后竟痛到无法进食的地步,他急忙赶到四川大学华西广安医院耳鼻咽喉头颈外科求诊。
该院接诊医生安排韩先生做了喉镜检查,但并没有看到那根鱼刺。韩先生很是纳闷:“鱼刺到哪儿去了?”在医生的建议下,韩先生又进一步做了胃镜排查。奇怪的是,胃镜也没有看到鱼刺,只看到一个溃疡。
韩先生询问后得知,在他不断的吞咽挤压下,这根鱼刺可能已经穿破食管,进入颈部了。在这种情况下,韩先生只好接受医生的建议,做了颈部及胸部CT。果然,那根鱼刺出现在了韩先生的第7颈椎平面,左前椎前筋膜与食管相交处。它在CT上表现为致高密度影。
四川大学华西广安医院耳鼻咽喉头颈外科主任杨立认为,鱼刺卡在这个位置很危险,如果放任不管,或者韩先生再晚来几天,就可能形成颈部脓肿,导致严重的感染,甚至可能刺破颈部大血管,导致大出血,危及生命。因此,这根鱼刺必须尽快拿掉。多耽搁一天,韩先生就多一分凶险。手术,迫在眉睫。
但同时,手术又是有难度的。首先,人体食管是蠕动的,所以鱼刺可能已经偏离CT中显示的位置了。其次,很多重要的血管神经都路过这里,极易被手术损伤。
该院多科专家经过共同会诊后一致认为,经颈外径路手术取出鱼刺的把握较大。最终,两名主刀医生在为韩先生解剖了喉返神经及甲状腺后,在甲状腺左侧叶深面及颈动脉鞘深面成功找到并取出了鱼刺。(陈巧云 张楠)
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