甲减认识误区知多少

□ 华蓥市人民医院 向惠平

所谓甲减，就是甲状腺机能减低，主要原因是患者体内甲状腺素的生成逐渐减少，或者是外周围组织对于甲状腺素的敏感性逐渐降低，从而引起身体机能减退的表现。近年来，甲减的发病率逐渐上升，成为威胁人们甲状腺健康的主要因素。由于甲减比较隐匿，发病初期人们无法察觉，容易产生很多误区。

误区一：甲减比甲亢发病率低，危害小。

根据相关调查结果显示，在城市居民 中 ， 甲 亢 与 甲 减 患 病 率 分 别 为3.7%、6.5%，这就足够说明甲减比甲亢患病率要高很多，主要表现为身体疲劳、没有力气、怕冷、心率缓慢等。由于甲减这种病情特征在初期起病比较慢，症状也与其他病没有什么差异之处，因此人们经常忽视。

误区二：甲减患者应该多食用含碘食物。

很多人认为患有甲减是因为缺少碘元素，应该多食用含碘的食物，但其实并不是这样。只有单纯因缺碘引起的甲减患者，才需要在医生指导下补充碘元素。大部分的甲减患者病症引起的原因主要在于病人自身的免疫系统发生紊乱，这种情况下的甲减患者则不能食用含有高碘元素的食物，例如海带、海苔等等，还要控制碘元素的摄入量。这主要是因为含有高碘元素的食品会激活患者体内甲状腺的免疫机制，进而破坏患者的甲状腺组织，加重病情，使得患者的甲状腺功能再次降低。但也不用刻意禁止食用碘，只要正常食用即可。

误区三：甲减对不同年龄段的患者危害是相同的。

不同年龄段的甲减患者，危害及其影响也是不同的。对于胎儿以及婴儿甲减患者，主要表现为影响孩子后期的智力以及发育，严重者会导致患者身材娇小，智商低；对于幼年甲减患者，主要表现为身高、学步、说话等会比其他正常同龄人较晚；对于青春期甲减患者，主要表现为发育延缓，停止生长，导致患者身高偏矮，性功能发育出现障碍，严重情况下会导致患者不孕不育；对于成年甲减患者，主要表现为生殖系统上的问题，对于男性而言，出现乳房发育，性欲低等，对于女性而言，表现为月经紊乱，经血减少等等，严重情况下会导致不孕；对于孕妇甲减患者而言，则会导致后代智力以及发育出现异常，另外，极易出现流产、早产、胎儿死亡等情况；对于老年甲减患者，主要表现为心血管系统受到损害，动脉出现硬化，心跳缓慢等等，严重者则会危及生命安全。

误区四：甲减起始阶段应该足量给药。

针对不同的甲减患者，治疗方案也是不尽相同的，药物剂量也需要根据患者年龄、有无其他合并症状以及病情严重情况来决定。针对没有心血管以及其他合并症的年轻患者，在治疗初期可以给予完全替代剂量进行治疗；针对老年以及患有其他合并心血管疾病的患者，为保险起见，在用药初期应该从小剂量开始服药，后期在治疗过程中结合病情，逐步增加药物剂量，最终使身体机能恢复正常，并以当前服用剂量作为长期服药剂量。

误区五：纠正甲减后，即可停药。引起甲减的原因有很多，例如慢性淋巴细胞性甲状腺炎，进行甲状腺手术或相关放疗后，服用药物过量等等，其中大部分的甲减病症是永久性的，需要患者终身服药，只有少部分甲减是暂时性的，治疗痊愈后即可停药。

如果患者随意停药，那么原来消失的症状就会在在一至三个月左右复发，尤其是对妊娠期间患者，对甲状腺的需求量也有所增加，如果甲状腺补充不足就会直接影响胎儿生长。

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