中共甘孜州卫生和计划生育工作委员会 关于巡察整改情况的通报
根据州委统一部署，2016年12月1日至12月31日，州委第一巡察组对州卫计委开展了为期1个月的专项巡察。2017年3月28日，巡察组向州卫计工委反馈了专项巡察情况。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布：
一、统一思想、强化责任落实
州委首轮巡察第一组巡察州卫计委情况反馈会后，工委高度重视，在第一时间组织召开工委会议，对巡察整改工作进行了安排部署，成立了由工委书记、主任曲梅任组长、班子成员为副组长，州直各医疗卫生计生单位主要负责人和委各科室负责人为成员的州卫计工委落实州委首轮巡察组反馈意见的整改领导小组，并对照巡察问题，研究制定整改方案、落实整改责任、建立整改台账，逐项对账销号，确保整改事项件件有落实，事事有回音。
二、强化措施、整改工作取得成效
按照巡察组提出的整改意见和整改要求，我委将巡察整改与深入推进“干部能力素质提升工程”暨“思想大解放、能力大提升、工作大见效”大讨论活动相结合、与加强系统党风廉政建设和行风建设相结合、与推进卫计事业发展相结合，周密计划、精心组织，通过集中整改，我委各项整改工作已基本完成。
（一）执行党的政治纪律方面
1、领导班子主体责任落实不力。
（1）班子履行党风廉政建设主体责任意识不强。
整改情况：一是召开全州卫生计生系统党风廉政建设工作会议，认真传达中纪委、省纪委、州纪委全会和全省卫生计生系统党风廉政建设工作电视电话会议精神，对2017年全州卫计系统党风廉政建设工作进行全面的安排部署。二是结合实际制定下发了《2017年党风廉政建设主体责任和监督责任清单》和《2017年党风廉政建设和惩防体系建设任务分工》，对5大类，23项工作内容进行责任分解，通过层层签订《廉洁奉公履职尽责责任书》压实党风廉政建设主体责任和监督责任，形成了一级抓一级、层层抓落实的责任体系。三是建立完善党风廉政责任考核和追究制度，将党风廉政建设纳入年度目标考核，对班子成员履行主体责任和监督责任不力，以及各医疗单位落实党风廉政责任制不力，实行责任倒查追究。四是加大了对卫生建设项目和药品、医疗器械和医用耗材招标采购工作的监管力度，通过推行“一到岗、三挂钩”（道德规范到岗，把医德医风与技术服务、服务质量、经济利益挂钩）的做法，实行台账管理，强化源头治理和预防。
（2）重业务轻党建，民主生活会不严谨，批评与自我批评不扎实。
整改情况：一是以问题为导向，加强基层党组织建设。按照党务工作和业务工作同思考、同研究、同安排、同督导、同落实、同考核的要求，工委结合“大讨论”活动和新一轮分类定级工作，针对部分党支部组织生活不正常、作用发挥不充分、党建责任落实不到位等问题，先后下发了《中共甘孜州卫生和计划生育工作委员会关于加强和改进基层党建工作的实施办法》和《关于推进“两学一做”学习教育常态化制度化实施方案》，建立了工委书记总体抓、分管领导具体抓、基层组织分头抓、相关科室配合抓，一级抓一级、层层抓落实的党建工作责任体系，从11个方面提出了全面加强系统党的思想建设、组织建设、作风建设、反腐倡廉建设和制度建设的具体措施。4月，工委还专门派出工作组前往各基层党组织开展督导工作，帮助他们认真查找问题，对督导中发现的问题以发点球的方式进行了及时的反馈。二是以监督考核为手段，强化责任落实。工委将基层党组织落实党建和党风廉政建设工作纳入《甘孜州卫生和计划生育委员会2017年目标绩效管理指标》进行严格考核，并继续按照《州直医疗卫生计生系统党组织书记抓党建工作述职评议工作制度》在2个党委、1个总支、17个支部中开展民主评议和基层党组织负责人向工委作党建述职等工作，强化党建责任落实。三是以制度为保障，促进党内政治生活正常化。工委结合实际进一步完善了民主生活会相关制度，对班子成员自觉过好双重组织生活提出了明确要求。今年，班子和班子成员以“大讨论”活动为契机对2016年度民主生活会检查和反映出来的问题进行了再梳理，并以普通党员身份在支部大会上主动通报自身缺点，制定整改措施，明确整改时限，主动接受党员干部的监督。同时，选准需要解决的主要问题，把会下个别谈心和会上集体交心有机结合起来，“一把手”带头开展了一对一谈心，就班子及其成员存在的问题交换看法，提出建议，沟通思想，达成共识，并对干部群众在谈话中反映的情况作及时回应。
（3）传达学习、贯彻落实上级党委重大决策部署和“一岗双责”落实不够到位。
整改情况：一是加强学习。为确保上级党委重大决策部署传达学习、贯彻落实到位。今年以来，工委以贯彻落实省、州十一次党代会精神为重点，以中心组学习、“三会一课”、业务培训和能力素质提升为载体，认真制定学习计划、改进学习方式，先后在州直医疗卫生计生单位组织开展集中学习5场次，州卫计工委书记、主任曲梅也多次在各类学习和业务培训班上进行专题辅导，并对贯彻落实情况进行亲自督促、检查。同时，工委充分利用门户网站、微信公众号、QQ群等载体加大对重大决策部署的宣传力度。二是强化责任落实。按照“三级两类七岗”制定完善了《中共甘孜州卫计工委抓基层党建工作责任清单》，对28个责任项目进行了细化，建立了调研、巡察、协调、约谈与追责机制，推进班子成员落实“一岗双责”。三是强化工作落实。按照中央、省、州委对卫生计生工作的新要求，我委对各项工作任务进行了认真梳理，制定了涉及卫生计生工作的12个大项、80个小项的目标任务清单，从9个方面，制定了32项具体推进措施。基层党组织建设、卫生计生脱贫攻坚战、包虫病综合防治攻坚战、深化医药卫生体制改革、人才队伍建设、卫计重点项目建设、公共卫生服务、卫生信息化建设、计划生育工作和中藏医药事业等各项卫计重点工作得到有序推进。
2、纪检组履职乏力。纪检组个别环节未能严格履行职责、监督有缺失现象，下属部门个别人退休多年至今未搞离任审计和移交工作。
整改情况：一是强化履行监督的职能。派驻纪检组主动加强与驻在部门沟通协调，进一步建立完善纪检机构与驻在部门的监督工作机制，凡“三重一大”事项，派驻纪检组提前介入，关口前移。今年以来，纪检组共参与监督党工委研究“三重一大”决策事项会议15次，促进单位重大问题、重要人事任免、重大项目安排和大额资金使用的科学民主决策，增强决策的透明度。二是强化廉政风险防控。在委机关和州直医疗卫生计生单位开展了廉政风险岗位清理和自查评估工作，对防范措施进行了补充完善。委机关重新清理确定廉政风险点127个，重新制定完善防控措施102条，进一步提升了廉政风险防控能力。三是按照有权必有责、用权受监督的要求，强化监督管理，保障权力正确行使。今年以来，参与基层卫生事业人员考核考试聘用监督工作3次，开展大额医疗设备采购监督4次，对卫生事业人员执业资格考试、职称考试进行全程监督，防止出现问题。四是开展警示教育。组织全体党员收看讨论《推进全面从严治党巩固发展良好政治生态大宣讲》专题片。利用手机短信、内部办公OA系统、QQ群、微信群，开展廉政从业宣传，通报全州典型案件，特别是系统内发生的违纪案件，在广大干部职工中引起强烈反响，发挥了震慑作用。大家深刻认识到守纪律、讲规矩的重要性和严肃性。五是加强作风建设。紧盯“四风”问题易发多发的元旦、春节、藏历年和五一假期等重要时间节点，在下发通知严格要求、通报“四风”典型案例的同时，加强督查，保证中央“八项规定”、国家卫计委“九不准”、省“十项规定”、州“七项规定”落到实处。对各直属单位上班纪律执行情况进行暗访督查2次，对不作为、慢作为，工作懒、散、推、拖、绕的行为，严肃处理，严肃问责，推动医疗卫生单位作风的转变。六是加强信访案件的审查。受理信访举报案件3件，完成初核3件。七是配合工委及时组织工作组深入皮防院，对原皮防院院长退休多年还未进行审计的情况进行了核查。因该同志因病去世，该项工作已无法继续落实。工委已责成纪检组加强对各直属单位的监督，督促各单位“一把手”按规定认真执行领导干部离任审计等相关规章制度。
（二）党风廉政建设和反腐败斗争方面
对基层建设项目实施情况缺乏专项检查，监督不到位，近年来对卫生项目开展专项检查少。
整改情况：一是从制度层面规范项目建设和资金管理。2017年3月制定印发了《项目管理办法和项目资金管理办法》，确保项目推进有法可依、有章可循。二是从实际操作层面加强监管。按照项目督查方案，实行领导分片区包县督查机制，采取专项督查和交叉检查，规范操作程序和材料归档工作。今年3月、4月杨庆东副书记和朱劲副主任分别带队，前往18个县完成了首轮全覆盖建设项目现场督查工作，5月—6月，曲梅主任再次带队分别前往北路8县和南路6县开展专项督查。工作组针对项目前期工作滞后、用地落实难、固定资产未能及时入库、内业资料归档不规范等问题进行了认真梳理，列出了整改清单，通过现场反馈，现场协调，限时整改等措施，确保了项目规范有序推进。
（三）贯彻落实中央八项规定和省委省政府十项规定、州委州政府七项规定精神方面
1、工作不到位。
（1）深入基层少，存在以文件落实文件、以会议贯彻会议的现象。
整改情况：我委紧紧围绕州委和州政府的中心任务，准确把握甘孜州医疗卫生工作现状，选择具有综合性、全局性、前瞻性的重大课题，精心组织力量，深入开展调研。截止目前，8名委班子成员先后32次深入18个县开展督导工作，重点对加强基层党组织建设、深化医改、健康扶贫、包虫病综合防治攻坚战、人才队伍建设、项目建设、医疗服务、医疗废物处置等工作开展情况进行督导检查，提出整改建议14条，对决策部署落实不到位的5个单位进行了现场办公，并责令限期整改。5月中旬至6月中旬，曲梅主任组织委机关相关科室、州医院、州妇保院、州疾控中心等负责同志深入全州各县人民医院、中藏医院、疾控中心、妇幼计生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室就深化医改、加强疾病预防控制、提高孕产妇住院分娩率、提升卫生计生服务能力等方面进行了专题调研，从基本情况、问题及原因分析、下步工作措施三个方面向州委提交了《甘孜州卫生和计划生育委员会关于甘孜州卫生计生工作现状的报告》，为领导提供决策依据和推进事业发展都起到了积极作用。
（2）人才培养和引进体制机制不健全。
整改情况：一是大力引进人才，培养人才。积极协调州编办、人社、财政部门，在坚持公开招聘的原则下，降低开考比例（1：2），合理制定专业知识考试招聘分数线（专业知识需达45分），确保医技人员质量。2017年，定向招聘47名农村医学定向本科毕业生，公开考核招聘42名医学本科生，公开考试招聘102名医技专业人才。重视现有人才的培养，在现有的医疗队伍人员中，全力做好100名医务人员专升本学历提升工程，继续做好99名藏医学定向本科生的教学和管理工作。依托广东对口支援平台，积极开展临床医疗、应对突发公共事件的医疗救治、公共卫生与疾病预防控制等方面的在职能力提升培训。选派10名藏医到西藏藏医院开展为期4个月的进修学习，选派32名藏医分2批次到雅安市中医院进行短期培训。二是促进人才合理流动。继续深化医药卫生体制改革，在试点开展公立医院员额管理和薪酬制度改革的基础上，探索实施紧密型医联体管理模式，依托州人民医院托管稻城、新龙、德格、石渠县人民医院，积极培养学科带头人，精心培植重点学科、特色专科，依靠重点学科和特色专科带动整个医院的发展。建立严格规范的双向转诊制度，做到既减轻上级医院负担，又能使甘孜州配套的医疗保险基金不外流，促进全州卫生计生事业的健康持续发展。推进家庭医生签约服务，建立自上而下和自下而上的卫技人才双向流动机制。
（3）部分地方超生现象严重。
整改情况：一是配合州、县人大，做好甘孜藏族自治州实施《四川省人口与计划生育条例》的变通规定的修正工作。二是重点对雅江、道孚、炉霍、甘孜、新龙、白玉、石渠、色达、理塘、巴塘十县进行生育秩序整治，确保政策外多孩生育率控制在省下达指标范围内。目前已完成10县违法生育人员清理工作，并在各重点整治县建立长效节育措施奖励制度，切实提高重点人群长效节育措施落实率，努力减少政策外多孩生育。三是以州委、州政府名义下发了《甘孜州计划生育目标管理办法》，将计划生育目标管理纳入县委政府的目标管理督查范围，确保计划生育工作持续健康顺利发展。
2、行业监管指导不力。
（1）卫生执法力度不够。
整改情况：一是贯彻执行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》和各种技术规范，依法对医疗机构执业情况和医疗废物处置情况进行监督检查，严厉查处各种违法违规行为。二是加大执法监督检查力度。今年以来，组织工作组14个，出动执法人员432人次，对18个县（市）开展了医疗机构、公共场所、饮用水、餐饮具集中消毒和学校卫生监督检查，其中，检查医疗机构108家，处罚54家；公共场所286家，处罚20家；餐饮具集中消毒单位23家，处罚15家；集中式供水单位9家，给予行政处罚2家。检查学校6家，对不符合《学校卫生工作条例》要求的，下达了6份监督意见书，并限期整改。通过监督检查，进一步规范了被监督单位从业行为，为保障群众健康权益起到了积极作用。
（2）医院行风、医德、医风问题较突出。
整改情况：一是制定印发了《甘孜州医德医风建设三年行动计划（2017-2019年）》，并结合“思想大解放、能力大提升、工作大见效”大讨论活动，在系统内深入开展行风教育和改善服务专项整治活动。二是组织系统干部职工认真学习相关的法律法规和卫生职业道德规范，切实加强思想政治、职业道德和廉洁从业教育，着力解决思想认识问题，提高自律意识。三是结合医院等级评审要求，进一步健全完善医院管理制度，通过完善药品分类采购机制，推进高值医用耗材集中上网阳光采购，加强药品、耗材保障供应和使用监管、进一步完善药品价格和医疗服务公示制、查询制和费用清单制等，坚决制止医疗服务中、医患之间、购销之间的不正之风。四是加强医疗服务监管，增进医患沟通。我委以开展甘孜州大型医院巡查为抓手，制定下发了《甘孜州医疗机构巡查工作实施方案（2017-2020年度）》和监督考核管理办法，做实州、县两级医院在党风廉政建设、落实医疗卫生行风建设“九不准”、医院管理、公立医院改革、经济管理等方面巡查督导工作，全面促进医院健康发展，促进平安医院创建。
（3）“大处方”、过度检查、过度治疗依然存在，医患纠纷时有发生。
整改情况：一是切实加强对医务人员《国家基本药物临床应用指南和处方集》的培训学习，促进科学诊疗、合理用药，1-6月累计培训医务人员2410人次。二是按照《处方管理办法》，进一步建立健全处方点评预警和考核管理机制，规范临床用药行为，提高合理用药水平。三是深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，进一步完善和严格落实药品用量动态监测和超常预警机制、不合理用药院内通报和处方点评制度，对开具不合理用药处方医师实施教育、批评、谈话、告诫、处罚，并与绩效考核挂钩。四是对贵重药品按医院等级实施采购金额限制、暂停采购，对辅助性、营养性、抗生素等高价药品列出具体清单，实施重点监控。五是严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，加强院务公开，进一步完善价格公示制、查询制和费用清单制，在单位醒目位置设立价格公示栏，对开展的所有医疗服务收费项目进行公示，增加收费透明度，让群众放心看病、明白消费。六是全州各级医疗卫生计生单位严格执行州政府于2016年印发的《甘孜州医疗纠纷预防与处置联席会议制度的通知》，使医患关系更加融洽，医疗纠纷得到进一步控制。
（四）执行民主集中制和干部选拔任用方面
1、班子成员分工不尽合理。
整改情况：工委按照科学分工、便于工作的原则出发，根据班子成员各自的专业、阅历、业务熟悉和性格特点等情况进行了分工，形成了“一把手”总揽全局，其他班子成员各负其责，职责互补的良好局面，确保了31项卫计重点工作有人管理、有人负责。
2、中层干部中个人有关事项报告存在不实现象。
整改情况：一是加强对干部的教育引导。针对2016年我委在推荐的中层干部存在个人有关事项报告不实的情况，我委专门就其报告不实的情况进行了调查了解，并对当事人进行了批评教育，当事人也就个人有关事项报告不实情况进行了书面说明，充分认识了错误，并承诺今后严格执行个人事项报告制度。二是加强培训工作。为进一步提升系统干部职工的思想认识，杜绝此类事件的再次发生，在10个州直医疗卫生计生单位开展了干部个人事项报告填报的培训。三是加强个人事项报告审核。建立了由工委书记负总责、分管领导具体负责，各直属单位人事部门和州卫计委人事科具体落实的个人事项报告审核机制，以确保事项的完整性和准确性，确保报告工作的质量。
3、存在个别干部因病长期在家休养、未按相关规定办理的现象。
整改情况：我委对因病长期在家休养的职工情况进行了认真的调查核实，单位主要负责同志也多次与其进行了沟通。根据当事人的身体状况和本人退休申请，工委会研究，按干部管理权限上报州委组织部免去了该同志副县级调研员职务，并按相关程序办理了退休手续。同时，为进一步加强和完善内部管理，我委组织委办、党办、人事科对现有管理制度进行了梳理，并按照州委关于为进一步加强工作纪律、改进工作作风、提高工作效率的相关要求，制定了《甘孜州卫计委干部职工考勤制度》，完善了审批程序和考核办法。
三、下步工作打算
（一）继续抓好整改工作，确保件件有着落。坚持目标不变、力度不减，对巡察整改工作紧抓不放。对已基本完成的整改任务，适时组织“回头看”，巩固整改成果。对需要较长时间整改的项目，紧盯不放，做到边整边改、立行立改。继续抓好专项整治，以专项整治为载体促进巡察反馈意见的整改落实。
（二）着力建章立制，构建长效机制。深入贯彻落实中央八项规定、省委“十项”规定、州委的“三个必须、七个严禁”规定和国家卫计委“九不准规定”，教育引导广大党员干部树立“规矩”意识，严守政治纪律、组织纪律、廉政纪律，真正拿出看得见、摸得着的制度和机制，将制度和机制真正落实到行动上、局面的改变上、行风的转变上，形成抓作风促工作，抓工作强作风的良性循环，不断提升行业的形象。
（三）着力推进卫计事业发展，为人民群众提供更好服务。全面贯彻落实中央、省、州委的重要决策部署，把卫生计生工作主动融入“1236”总体工作格局，以深化医药卫生体制改革为主线，以提高人民健康水平为目标，集中精力打好卫生计生精准脱贫和包虫病综合防治“两个攻坚战”，推进医疗服务、公共卫生服务、医疗保障、药品供应保障、中藏医药服务、卫生计生信息化体系建设和计划生育管理服务等各项工作，为人民群众提供更好的医疗健康保障。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。
监督电话：0836—2878444
邮政地址：四川省甘孜藏族自治州康定市炉城镇西大街64号
官网地址：http：//www.gzzwjw.gov.cn/
电子邮箱：48493426@qq.com
中共甘孜州卫生和计划生育工作委员会
中共甘孜州卫计工委
2017年9月18日
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