甘肃省医保领域首个五年规划出炉 让人民群众获得更有价值的医药服务
本报讯（记者茹佳佳）近日，甘肃省政府新闻办召开新闻发布会，解读甘肃省医保领域的第一个五年规划《“十四五”全民医疗保障规划》。
《规划》提出了参保缴费、医保支付、医药服务价格、基金监管，信息化建设等15个方面的重点工作任务。《规划》强调，要提升基本医疗保险参保质量；完善基本医疗保障待遇保障机制，全面建立职工医保门诊共济机制，建立健全重大疾病医疗救助制度；将更多患者急需的药品纳入医保目录；鼓励商业健康保险发展，完善支持政策，加强监督管理；支持医疗互助有序发展，加强医疗互助与职工基本医疗保险的衔接；推进长期护理保险制度，完善多渠道筹资和管理服务；健全医药服务价格形成机制；加快健全基金监管体制机制。
《规划》提出两类五项指标，第一类是支付方式改革指标，明确按疾病诊断相关分组
或按病种付费的住院费用占全部住院费用的比例达到70%，解决轻病住院、小病大治、资源浪费的问题。第二类是“集采”改革指标，包括公立医疗机构通过省级集中采购平台采购药品（不含中药饮片）金额占比、耗材金额占比分别达到90%和80%，省级药品集中带量采购品种达到500个以上，高值医用耗材集中带量采购品种达到5大类以上，持续降低医药价格，每年至少开展一次本省级的药品和耗材带量采购工作，不断扩大带量采购品种范围。让人民群众获得更有价值的医药服务并减轻就医经济负担。
同时，《规划》提出，到2025年，住院费用跨省直接结算率达到70%以上，住院费用省内异地直接结算率达到90%以上，有效解决群众就医“垫资”问题和返回参保地手工报销周期长的问题。医疗保障政务服务事项线上可办率达到80%，节省群众等待时间，减少成本。医疗保障政务服务事项窗口可办率达到100%。在推进智能化信息化的同时，要求所有的医疗保障政务服务事项均可在窗口办理，以适应多样化服务需求，满足老年人等特殊人群的医保政务服务需求。
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作者简介尚再国，男，1967年生，现供职永登祁连山水泥有限公司，师从张改琴学习书法，甘肃省书法家协会会员、甘肃改琴书法教育奖励...
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