为“贵族药”开出了“平民价”叫好
□马真金
对于“4+7带量采购”这项医改新政,当包括一些业内人士的许多人还未搞明白是何物的时候,在二〇二〇年全面建成小康社会前攸然在甘肃省落地实施。
国家卫健委卫生发展研究中心研究员傅鸿鹏在接受《人民日报》采访时介绍,带量采购有三大优势:
一是带量采购有确定的商品数量要求,买卖双方可以针对交易细节开展谈判。与不带量的集中采购相比,带量可以给药品企业明确的销售承诺和预期,方便企业安排生产和销售,控制成本,从而可以给出更优惠的价格,让患者获得更多收益。
二是可减少药品购销过程中的灰色空间。带量的同时意味着该批量药品供应企业的确定性,并且确保采购结果落实。目前实行的药品集中采购在招投标阶段缺乏明确的用量要求,中标并不意味着有销量,医院仍然具有自主选择权。因此企业可能要“二次公关”、医院可以“二次议价”,严重的会使中标结果形同虚设。实施带量采购则意味着通过招投标可以直接签署购销合同,实现招采合一,消除灰色空间,因此意义重大。
三是有助于推动药品采购流程的完善。药品招投标中,评标专家主体是医生。在存在“二次议价”空间时,为寻求医院补偿的有效渠道,存在主观上预留价格空间以备再议的动机。消除“二次议价”空间,可以反过来规范评标专家的行为,促进评标过程的规范化。
“带量采购”相当于政府出面开展的药品“超级团购”。据甘肃省医疗保障局介绍,甘肃是药品集中带量采购和使用试点扩围省,此次集中带量采购执行国家公布的25种中选品种、中选价格及采购量。目前,甘肃省、市、县、乡四级医疗机构均可网上采购。预计甘肃省25种药品采购总费用将从4亿多元降至1亿元左右。
对于患者来说,带量采购的直观好处是,药价或因此得到降低。“4+7带量采购”通过以量换价,以价换量,实现了招采合一,挤出虚高水分,有效实现药品降价,解决了招采领域一些不规范行为,净化了行业生态,促进公立医疗机构改革。它是我国重要的医改目标之一,是医药领域一场深刻的革命,是药品招采领域体制机制的一次重构,是全新的规则之下全国药品市场新一轮的洗牌,正在和必将持续对医疗、医保、医药领域产生深远的影响。
“旧时王谢堂前燕,飞入寻常百姓家”,通过“4+7带量采购”,“贵族药”开出了“平民价”,对于相关患者来说不再因囊中羞涩而“望药兴叹”,带量采购的直观好处是药价因此得到降低,负担明显降低,4+7带量采购始于最初的4个直辖市和7个一线城市试点,逐步在全国范围内扩面,目前在定西这样一个西部欠发达地区落地实施,其成效显得尤为突出。
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