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浅说医患关系与过度医疗

德阳晚报 2019-10-29 09:07 大字

□江彪

54岁男子杨某某在甘肃省人民医院持刀对42岁女医生冯某某行凶,冯某某因医治无效,不幸身亡,案发后杨某某即被公安机关控制。经初步查明,杨某某患直肠癌,曾在医院就诊,冯某某为其主治医生,案件正在进一步侦办中。(10月22日人民网)

近些年来,发生了不止一次极端案例的医患冲突,医患关系为何会屡屡走进“死”胡同?这不得不让人思考。医护人员的的辛劳和压力之大,如果不是笔者这次住院的切身体验,看见一些医护人员忙得连厕所都没时间上;20来岁的小护士倒班熬夜顶着熊猫眼来上班,照顾的患者离去时哭得像个泪人;情绪还没收拾完,又来给其他患者换药;每时每刻经历人世间的生老病死痛苦欢欣……恐怕仍理解不了。

过度的检查、过度的医疗往往是医患关系爆发的根本,其实医生往往也是一种无奈的选择,这种选择是对自身最低的保护。由于担心在百密一疏中,漏诊和误诊,被患者来找“后招”,轻者被骂庸医,重者酿成医疗纠纷。所以医生即便是在经验判定90%不用进行其他项目检查的,往往也会大笔一挥,挨个查遍。

而过度医疗这种情况也有类似的尴尬。日本高龄者临终医师宫本显二、宫本礼子夫妇写过一本书《不在病床上说再见》,其中写到,我们看过6个国家(瑞典、澳大利亚、奥地利、荷兰、西班牙与美国)的高龄者的临终医疗现场。在这些欧美国家,只有20%的人在医院过世,基本没有长卧在医院病床的老人,而亚洲却刚好相反。这与欧美人普遍认知里“活的时候尽情享受,死的时候干脆爽快”相一致。

不仅如此,不管什么情况,只要家属没放弃,医生必须进行30分钟的心肺复苏。即便是医生明白,多数情况下就算急救回来只会更痛苦地多活几日,但也不得不进行。

一方面是,老百姓抱怨看病贵、看病难。另一方面是医护人员的工作量巨大、辛苦加班超负荷压力,还有出于自身保护无奈的选择。在医疗体制的改革中,可能会出现各种阻力,社会应给予医护人员更多的理解和包容。

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