药物治疗加改善生活方式 与无声杀手高血压“和平”相处
兰州日报社全媒体记者刘晓芳
10月8日是“全国高血压日”，主题是“18岁以上知晓血压”。高血压也称血压升高，是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象，常被称为无声的杀手，大多数患者可在没有任何症状的情况下发病，会导致冠心病、脑卒中等严重疾病。
据《甘肃省高血压防治实施方案（2018版）》提示：治疗高血压的主要目的是血压达标，以期最大限度地降低心脑血管并发症的发生和死亡风险。对确诊高血压的患者，应立即启动并长期坚持生活方式干预，要减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过6克，注意隐性盐的摄入（鸡精、酱油、咸菜、泡菜等）。男性腰围小于90厘米，女性腰围小于85厘米。
父母均有高血压子女发病率高达46%
高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑肾疾病的主要危险因素，目前中国成人高血压患病率达25.2%。哪些人容易得高血压呢？首先是遗传因素，父母均有高血压的家庭，子女的发病率高达46%。其次是高钠低钾饮食。另外还有环境与职业，超重或肥胖，缺乏运动，过量饮酒等。
高血压治疗包括药物治疗和改善生活方式两个方面。“第一，血压大于等于160毫米汞柱，或者低压大于等于100毫米汞柱。第二，高血压合并有糖尿病，或者已经有心脑肾器官损害。第三，血压持续升高，改善生活方式后，血压仍不能有效控制的患者，应通过药物进行干预。需要强调的是降压治疗一定要在医生的指导下用药。”甘肃省第三人民医院心内科主任、主任医师郭从芳介绍说。
她还说，平时生活中减少钠盐的摄入，增加含钾高的食物，如新鲜蔬菜水果和豆类食物，另外要注意减少脂肪摄入，同时还要做到戒烟限酒，保持愉快的心情和良好的睡眠。
高血压病人每天量血压2到3次
高血压病人应定期监测血压。2019年我国推出的中国家庭血压监测指南建议，每日早晚各测量血压2到3次，间隔一分钟取平均值。目前主要推荐上臂式全自动电子血压计，其准确性和重复性好，测血压要坐在有靠背的椅子上，将捆绑袖带的上臂放在桌子上，与心脏保持同一水平。
“血压升高往往会出现脖子发硬，头疼头晕，另外持续的血压升高会加速动脉硬化的发生发展，从而导致心脑肾等重要器官的损害，发生心肌梗死、脑梗死，因此定期监测血压非常重要。”郭从芳介绍说。
高血压病人通常需要终身服用降压药，随意停药会使血压再次升高。正确的做法就是在血压控制稳定之后，在医生的指导下，逐步减少药物的剂量和种类。郭从芳提醒，目前没有明确临床证据支持保健品可替代降压药，盲目的用保健品会引起血压波动。
35岁以上人群首诊测量血压
血压测量是发现高血压患者的主要手段，目前应以诊室血压作为确诊高血压的主要依据。家庭血压测量可作为患者自我管理的主要手段，也可用于辅助诊断。
《甘肃省高血压防治实施方案（2018版）》提示说，高血压发现渠道主要有四种，一是首诊测量血压：各医疗卫生机构门诊对首次就诊的35岁及以上患者测量血压，以便早期发现高血压患者。二是健康档案：通过建立居民健康档案时血压的测量及询问，发现高血压患者。三是健康体检：单位组织的健康体检或各类从业人员体检时检出，特别是无症状高血压患者。四是社区血压测量点：利用特定场所，在社区、药店、老年活动中心等场所设置血压测量点，提供环境支持，增加检出机会。
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