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中医外治法治疗 小儿夜啼技术

甘肃经济日报 2019-09-21 10:48 大字

目的

小儿夜啼,多见于3个月内的婴儿。表现为白天如常,入夜则啼哭不安。中医认为,小儿夜啼有习惯性和病态反应的不同,病态反应多因脾寒(腹部中寒而夜腹作痛)、心热、惊恐所致。至于婴儿夜间饥饿或尿布潮湿而夜啼,以及伤乳、发热或因其他疾病而引起啼哭者,则另当别论。婴幼儿夜啼,临床表现有轻重不同,虽多属生理性,但必要时可施以药物调治。

婴幼儿内服药物多有不便,结合中医辨证分型,正确选用外治法更为便捷、安全、有效。

病证分型

1.脾脏虚寒证:啼哭时哭声低弱,睡喜蜷曲,腹喜摩按,四肢欠温,吮乳无力,大便溏薄,小便清长,面色青白,唇舌淡红,舌苔薄白,指纹多淡红。

2.心经积热证:啼哭之声响亮,面赤唇红,烦躁不安,身腹俱暖,大便秘结,小便短赤,舌尖红、苔黄,指纹较红紫。

3.暴受惊恐证:夜间突发啼哭,似见异物状,哭声不已,精神不安,睡中时作惊惕,面色青灰,脉来急数。

操作方法

1.脾脏虚寒证:治宜温脾散寒。外治法可选:

(1)热熨法:干姜、小茴香各等份,研粗末,放锅内炒热,用纱布包裹,趁热从胃脘熨至小腹,冷则易之。注意温度,防止烫伤。可多次反复使用。

(2)贴脐法:丁香、肉桂、吴茱萸各等份,共研细末,每晚临睡前取少许,用温水调成糊状,涂满脐眼,以胶布覆盖,每次换药1次,连用3~5天。

(3)涌泉贴:吴茱萸10g,研极细末,每晚睡前用蛋清调制成2个小饼,敷于两足心,外用布带束之,晨起除去。或取吴茱萸适量,研为细末,米醋调为糊状,放在伤湿止痛膏中心,外贴双足心涌泉穴及肚脐,每晚1次,连续2~3天。

2.心经积热证:治宜清心导赤。外治法可选:

(1)敷涌泉法:吴茱萸、栀子各5g,共研细末,鸡蛋1个,取其蛋清,将药末调制成2个药饼,于晚间睡前敷双足涌泉穴,以布带包扎或用胶布固定,次晨除去。如未效,可继续使用。

(2)保留灌肠法:取刘寄奴20g、地龙3g、甘草3g、灯心草2g,用清水200ml浓煎成30~40ml。每晚睡前2小时,用50ml注射器及12号导管将药液低压缓慢注入肛内,然后徐徐拔出导管,令婴儿继续俯卧10~15分钟,再用软纸在肛门处轻轻按3~5分钟,以利于药物保留。一般灌3~4次可愈。

3.暴受惊恐证:治宜镇惊安神。

外治法可选:

(1)穴敷法:朱砂20g、炒酸枣仁10g,分别研细末,和匀,以30%二甲基亚砜适量调成软膏。每晚取如黄豆大一团,置于胶布中心,贴于患儿膻中穴及双侧涌泉穴,每晚换药1次。

(2)涌泉穴贴;朱砂、铅粉各等份,共研细末,每次取6g,用蛋清调为稀糊状,外敷双足心涌泉穴,每晚1次,连续2~3天。

或取生酸枣仁10g,捣碎,置于胶布中心,外敷于双足心涌泉穴,每晚1次,连续2~3天。

注意事项

1.药物治疗的同时,要注意夜啼儿的预防和护理。

2.尽量保持居室安静,调节室温,避免受凉。

3.乳母注意保养,饮食少吃辛辣厚味及不易消化之食物。

4.脾寒夜啼者要保暖,心热夜啼者勿过暖,惊恐夜啼者要安静。

5.使用敷药后,如出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象,应暂停使用,报告医师,配合处理。(甘肃省名中医王世彪整理)

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