九月疾病预防提示
九月处于夏秋之交，让人难以忍受的高温天气也会逐渐减少，昼夜温差逐渐变大。甘肃省疾控中心提醒：9月正值新生开学季，家长及教师需注意学生手足口病、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎、结核等传染病的预防。
同时，注意预防流感等呼吸道传染性疾病的发生，并注意饮食卫生和安全，预防食源性疾病。
一、昼夜温差较大，注意预防呼吸系统疾病
流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，具有潜伏期短、传染性强、传播迅速等特征，主要表现为高热、头痛、四肢酸痛、乏力和伴有流涕、咳嗽等上呼吸道卡他症状，体弱、多病和老年人感染后易出现肺炎等并发症。流感主要通过呼吸道传播，易暴发聚集性疫情。
甘肃省9月起昼夜温差逐渐增大，易发生流感或上呼吸道感染，大家应注意随天气变化增减衣物，加强室内通风，保持空气新鲜。注意个人卫生，加强锻炼，增强体质，劳逸适度，生活规律。流感流行季节少去公共场所或空气混浊场所。若出现流感样症状，尽量避免接触他人，并及时就医。
二、手足口病
手足口病是由一组肠道病毒引起的急性传染病，多发于5岁及以下儿童，主要表现为发热及手、足、口、臀等部位的斑丘疹、疱疹，全年均可发生，发病高峰一般为5-7月，9-11月可能出现次高峰。
目前甘肃省手足口病夏季流行高峰已过，但历年监测结果显示9月开始病例会有一定程度增多，可能于10月份形成次高峰，但强度明显低于夏季高峰。
9月份开学后，托幼机构等集体单位应继续做好以下防控工作：
1.指导儿童养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，保持良好的个人卫生状况；
2.每日进行晨午检，发现可疑患儿立即送诊，对患儿所用的物品及时消毒；
3.患儿不能带病上学，防止传染其他人；
4.教室和宿舍等场所要保持良好通风，定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒，定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；
5.发现手足口病聚集性或暴发疫情时，应立即向县区疾控中心报告，配合疾控中心做好疫情调查处置，并在疾控中心的指导下落实各项防控措施。
三、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎（简称流腮）是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病，主要在儿童和青少年中发生，非常容易在幼托机构和学校里出现暴发疫情。
为了有效预防流腮，需做到以下两点：
1.接种含腮腺炎成分的疫苗；
通常在儿童满18月龄时免费接种1剂次麻腮风疫苗（可以预防麻疹、风疹以及流行性腮腺炎）。成人可在知情同意、自愿自费的原则下接种含腮腺炎成分的二类疫苗。
2.隔离传染源、切断传播途径
①在流腮高发季节家长们应尽量避免带儿童到人员拥挤的公共场所。
②培养儿童良好的卫生习惯，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。
③在人员比较集中的环境下，如学校、幼儿园等，应加强教室通风，增加晨、午检。如发现可疑病例，及时进行医学观察。
四、流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙脑病毒引起的急性传染病，其起病急，患者症状轻重不一，重症病例常累及中枢神经系统，出现高热、惊厥、昏迷直至痉挛性瘫痪，甚至死亡，且幸存者常留有不同程度的后遗症。乙脑主要通过携带乙脑病毒的蚊虫（主要为三带喙库蚊）叮咬传播，猪（尤其是仔猪）是乙脑主要的传染源，高发季节为夏秋季（6~10月）。人对乙脑病毒普遍易感，流行区10岁以下儿童最为易感，近年来，由于乙脑疫苗纳入扩大国家免疫规划疫苗，适龄儿童接种率较高，乙脑病人的发病年龄构成也发生了变化，发病年龄开始向大年龄推移，中老年病例增加。
为了有效防控乙脑，需做到以下几点：
1.接种乙脑疫苗
适龄儿童接种：目前甘肃省为适龄儿童免费接种乙脑减毒活疫苗，乙脑减毒活疫苗分别于儿童8月龄、2周岁各接种1剂，共2剂；乙脑灭活疫苗为自费疫苗，分别于儿童8月龄接种2剂，间隔7~10天，2周岁和6周岁各接种1剂，共4剂。
其他人群接种：其他人群尤其是甘肃省乙脑流行地区的农村人群可在“知情同意、自愿自费”原则下进行乙脑灭活疫苗接种。
乙脑灭活疫苗接种程序为：基础免疫应注射两针，间隔1周，在第二针注射后1个月至1年内注射第三针作为加强免疫，以后可根据当地流行情况3-4年加强一次。
2.防蚊灭蚊
①及时清理居所附近的垃圾，将房前屋后可能积存雨水的缸、桶、坛、罐等器皿彻底清除、倒扣、加盖或定时换水清理，以及填塞树洞、石穴、坑洼等措施可防止蚊虫产卵，以有效降低蚊虫密度。
②个人要加强自身保护，可通过使用纱窗、纱帘、蚊帐、蚊香、驱蚊剂、穿长袖长裤及浅颜色的衣服等方法避免被蚊虫叮。
③对猪圈等场所定时进行卫生清理及蚊虫消杀也十分重要。
五、开学季，预防学校结核病
9月正值学生开学季，是学校肺结核的高发时节。肺结核是一种慢性呼吸道传染病，容易在人群聚居地暴发，所以加强学校肺结核的预防非常重要。
学校应加强对教室、宿舍、图书馆、食堂等人群密集场所的通风和消毒；加强学生因病缺勤登记工作，如发现因肺结核、流行性腮腺炎、感染性腹泻和手足口病等传染病而缺勤，要及时进行转诊、报告，并继续跟进学生就诊情况。在日常生活和学习中，提醒同学们要保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。养成良好的卫生习惯，居室内经常开窗通风，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻。若出现腹泻、发烧等症状要及时就医。
六、注意食品卫生，谨防食源性疾病发生
进入9月份气温逐渐回落，但绝大多数致病微生物的生长繁殖仍较为活跃，而九月份恰逢教师节、中秋节和国庆节前夕，又是大、中、小学生结束暑假开学，各类酒宴和聚餐随之增加，致病微生物引起的食源性疾病可能出现高峰。
食源性疾病是一组能借助食物传播的疾病，常见的病原菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、沙门氏菌、副溶血性弧菌、致泻性大肠杆菌等。临床上主要表现为：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，并可伴有发热，严重者可出现脱水。该病具有发病突然、家庭呈多例感染、学校及幼托机构等集体单位表现集体性食物中毒的特征。因此，开学期间提醒各学校食堂经营单位、送餐单位在这一季节应加强食品卫生管理，防止食品污染，预防集体性食源性疾病发生。同时提醒大家家庭聚餐或外出用餐一定要注意食品卫生和安全，牢记“勤洗手，烧熟吃，喝开水”九字要诀，预防食源性疾病。
（甘肃省疾病预防控制中心供稿）
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