甘肃完成首例ECMO联合IABP支持下冠脉高危复杂病变手术
【本报讯】（兰州日报全媒体记者刘晓芳）近日，兰大一院心脏中心在甘肃心血管医院院长、心脏中心主任张钲教授，以及该院副院长白明教授带领下，成功开展甘肃省首例体外膜肺氧合（ECMO）联合主动脉内球囊反搏泵（IABP）支持下的高危复杂经皮冠脉介入手术。
患者是一位58岁的男性，五年以来，他在活动后经常出现胸闷、气短等症状。近20天，这种症状加重还伴有胸痛，入院后被确诊为“急性冠脉综合征”。冠脉造影显示，患者左主干末端有80%狭窄，前降支开口处完全闭塞，回旋支细小，右冠状动脉近段有80%狭窄。考虑患者病情危重，经过科室专家紧急会诊，仔细分析病情后，慎重制订了治疗方案，决定实施VA-ECMO联合IABP支持下行经皮冠脉介入手术。术前，心脏中心各部门人员第一时间到位，做好充分的准备工作，患者一到，马上开展有效的救治手段，在医护团队通力合作下，整个手术过程顺利，术后患者各项体征平稳，恢复良好。
据悉，ECMO是源于体外循环的一门技术，原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质的人工心肺旁路氧合后再注入病人动脉或静脉系统，起到部分替代心肺功能的作用。目前越来越多的用于治疗心肺功能不全的危重患者，使得心脏和肺脏得到充分休息，有效改善低氧血症，改善全身循环灌注，为心脏及肺脏功能的恢复赢得时间。IABP则起到增加冠状动脉血流灌注、减少心肌氧耗、增加心输出量的作用。两者共同应用可增加术中患者的安全性。如果没有ECMO及IABP的辅助保障血流动力学稳定，术中将有极高猝死风险。
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