世界肾脏病日专家提醒:高血压、糖尿病患者易患肾病
3月14日是第十四个世界肾脏病日,今年的主题是“人人享有肾脏健康”。肾脏是人体的“过滤器”,不停地滤洗血液,清除人体代谢产生的毒素,肾脏还能分泌一些激素,调节人的血压。一旦肾脏出现问题,机体就很难正常运转。
近年来,肾病发病率不断升高,但由于肾病早期无明显症状,容易被忽视,一旦进展到肾功能衰竭,将严重威胁生命。那么,怎样才能远离肾病、享有肾健康呢?
名医档案
出现这些症状要警惕
市中西医结合医院(市二院)中西医结合内科副主任医师,肾病科、血液净化中心负责人黄积仓介绍,根据病情严重程度,慢性肾病可分为慢性肾炎、慢性肾功能不全和尿毒症三个阶段。当慢性肾病发展到第二个阶段,即慢性肾功能不全阶段时,对身体造成的损伤就非常严重且难以逆转了。
早期发现慢性肾病并及时治疗很重要,黄积仓说,最常见几种典型症状:
1、眼睑水肿、双下肢水肿,是最常见的原因之一。
2、30岁以下的人突然出现高血压,需要检查一下肾脏。因为年轻人不容易得原发性高血压,通常情况下是由于肾脏出现问题而引起,因此首先是检查尿液。
比如腰痛,不一定是肾病,但还是进行检查后排除；还有一种情况需要排查,如小便浑浊,尿里蛋白高会出现泡沫,尿色异常等。
高血压、糖尿病需注意
“高血压、糖尿病会对患者全身造成长期损害,肾脏也不例外。”黄积仓说,高血压、糖尿病对肾脏的损害不是一朝一夕形成的,一般情况下,糖尿病、高血压患者患病5年以上,肾脏损伤才会逐渐表现出来,但在特殊情况下,如血糖控制差、恶性高血压等,会加速肾脏损伤的进程。
一般来说,Ⅰ型糖尿病的患者影响到肾脏的5年以上。Ⅱ型糖尿病患者一般在发现糖尿病同时就已经对肾脏造成了危害,因此在控制血糖的同时建议化验小便。所以从患糖尿病起即应积极治疗高血糖,不能达标将无法有效预防糖尿病肾病的发生及进展。
肾炎的发病率降低了,但糖尿病、高血压病人增多了,从而引起肾病发生最终发展成肾功能衰竭的病人增多了。因此,对于控制糖尿病与高血压病人的病情尤为重要,这类人群多做肾脏类的检查,当然,最简单的就是化验小便；另一项是做24小时尿微量白蛋白检查,这两项检查了如果好的话,就说明还没有影响到肾脏。
黄积仓建议,糖尿病患者确诊以后,每半年进行一次尿微量白蛋白检查,十年以上的高血压患者要每年检查尿微量白蛋白,一旦出现异常,就提示肾脏可能受损,要及时进行干预治疗。
“只要积极控制好原发病,患者可以避免高血压肾病、糖尿病肾病。”黄积仓提醒,糖尿病患者除了要重视空腹血糖,还要注意监测餐后血糖,及时了解饮食对血糖的影响,以便及时调整。
此外,患者发现高血压后,建议做肾脏的相关检查,排除肾性高血压(即肾炎引起的高血压)的可能。
养成好习惯 保护肾健康
黄积仓说,肾病患者要注意以下几点:
1、注意休息,避免过度劳累,过度劳累容易加速肾病的进展。2、定期体检或遵医嘱定期复查。及时发现病情,其中特别要检查尿微量白蛋白。3、合理饮食。肾病患者避免高蛋白和高盐的摄入。建议每人每日盐的摄入量低于6克,血压控制欠佳的患者宜更低。
黄积仓提醒,远离不良的生活方式,如过度疲劳、饮食不当、熬夜、随意用药等,有助于预防肾病。
黄积仓介绍了市二院的特色诊疗:
1.阳和汤加味配合激素治疗难治性肾病综合征；2.中医“托透伏邪法”治疗IgA肾病、紫癜性肾炎；3.中药穴位贴敷、结肠透析治疗慢性肾功能不全；4.中药药浴治疗尿毒症患者皮肤瘙痒、糖尿病周围神经病变；5.健脾益肾汤治疗糖尿病肾病。
遵循8项法则
降低患上肾病的风险
保持健康和活跃；定期控制血糖水平；监测你的血压；健康饮食,保持体重；保持健康的水分摄取量；不要吸烟；不要定时服用非处方药物；如果您有一个或多个高危因素,请检查自己的肾功能。
黄积仓 中西医结合内科副主任医师,肾病科、血液净化中心负责人,就读于兰州大学中西医结合临床专业,硕士研究生毕业,获医学硕士学位。
甘肃省肾脏病学会委员,甘肃省中医内科学会委员,甘肃省中西医结合学会心脑血管专业委员会委员；从事内科诊疗工作二十余年,擅长肾脏病、老年病、糖尿病的中西医结合诊断治疗,在国内首次报道了黑热病对肾脏损害的病理类型,主持及参与中医药治疗肾脏病等科研项目3项,获甘肃省皇甫谧中医药科技进步二等奖1项、天水市科技进步二等奖1项,在国家级核心期刊发表论文3篇,省级期刊发表论文5篇。
特色优势专科——肾病科
市二院肾病科拥有一支技术精湛、训练有素、服务优良的专业技术团队,现有医务人员25名,其中主任医师、副主任医师各1名,医学硕士2名,其余均为本科学历。科室不断选派技术骨干赴南京、西安等地大医院进修深造,学习先进医疗技术,同时也请南京医科大学附属医院专家定期来我院坐诊,指导诊疗工作。科室对急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、尿路感染等原发性、继发性肾脏病积累了丰富的临床经验。
医院按照全新理念建立的全省最大规模的血液透析中心,拥有65台国际先进的血液透析机、在线血液透析滤过机及CRRT机,可开展各种血液净化治疗,可开展各种血管通路的建立(包括临时导管、半永久导管、动静脉内瘘),对急慢性肾功能不全、尿毒症、急性农药中毒、难治性心功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能衰竭、急性重症胰腺炎等疾病的治疗取得非常好的疗效,受到了广大患者的好评。
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