甘肃省“骨折骨外固定数字化调节技术”取得进展

骨折是日常生活中最常见的损伤之一，严重威胁着人类的生命与生存质量。现代社会生活中，随着工农业、交通运输业的迅速发展及社会的老年化趋势加剧，引起骨折的事故日益增多，已成为令人关注的重要公共卫生问题。目前，医院在治疗骨折方面多采用内固定，并采用金属内固定物，如加压钢板、螺丝钉、髓内钉等，需要切开肢体并将复位的断骨固定住。由于必须将肢体切开复位，增加了肢体创伤及导致感染的风险。同时，由于内固定为坚固的固定，破坏了骨端愈合的微环境，干扰了骨的生理性愈合及骨改进，存在内固定失效及二次骨折的风险。

外固定器组合灵活，千变万化，其置放是一项兼顾原则性和创造性的技术。必须根据具体病症及伤情进行构型，确定好“刚性”与“弹性”之间的平衡点，协调好“牵伸”与“加压”之间的关系。稳定性取决于以下因素：固定针距骨折端的距离、每个骨折块上固定针的间距和数量、连接杆与骨骼的距离、连接杆的数量和构型。不稳定的外固定会延迟骨折愈合过程，但是太坚强的外固定同样会延迟骨折愈合过程。有时需通过部分或完全负重和(或)改变外固定支架构型对原本非常稳定的固定进行动力化。骨外固定器作为一种复位、固定的微侵袭性工具，能为复杂创伤骨折提供一种快速有效的治疗。因此，骨外固定器具有许多内固定不可替代的优势，其创伤小、适应症广，能为骨断端提供稳定而又有弹性的固定。针对能最大限度体现骨外固定的优势，达到在临床治疗中体现数字化、智能化，并且获得相顺应的适宜骨折愈合的骨外固定器这个研究课题，省科技厅以省级科技支撑计划项目支持甘肃省第三人民医院等单位开展“可调式骨科外固定支架数字化调节技术应用研究”。

经过课题组近三年的研究，借鉴奥尔托夫（Opto-CYB）骨外固定器技术，运用六自由度并联机构平台设计调节范围合适、刚度符合要求的顺应性多功能骨外固定框架，并对支撑杆等零部件进行优化设计，使骨折复位调节精度更高。同时，通过图像采集系统获取患者病变部位的数据信息，根据临床治疗需求，进行计算机数据拟合，然后确定各支撑杆的伸缩量，指导医生调节外固定架，可以达到精确治疗目的。课题组还进行了为其一年的传统调节方式和数字化调节方式的临床结果对比研究，并取得了良好的实验数据反馈。

通过该项目的实施，设计出了顺应性多功能骨外固定框架，使骨折的治疗达到精确化，提高了骨折治疗的临床水平。这项研究成果的推广应用，不仅给骨折患者提供了更为精准的治疗方式，也将进一步带动甘肃省骨科医疗器械产业的发展。

兰州日报全媒体记者孙理

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