基本公共卫生服务中央分担 80%《甘肃省医疗卫生领域省与市县财政事权和支出责任划分改革方案》明年1月1日起实施

【本报讯】（兰州日报全媒体记者赵万山王璇）省政府办公厅日前印发《甘肃省医疗卫生领域省与市县财政事权和支出责任划分改革方案》（以下简称《方案》）。《方案》指出，2019年1月1日起，基本公共卫生服务由中央、省、市县共同承担支出责任。中央分担80%，剩余20%省与市县分档分担。

《方案》要求，科学界定政府、社会和个人投入责任，坚持政府在提供基本医疗卫生服务中的主导地位，加大政府卫生投入，大力支持深化医药卫生体制改革，促进完善生育政策，加大对贫困地区和贫困人口的支持力度，推动实现人人享有基本医疗卫生服务。坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合，完善财政投入机制，鼓励通过政府购买服务等方式提高医疗卫生领域投入效益。

基本公共卫生服务包括健康教育、预防接种、重点人群健康管理等原基本公共卫生服务内容，以及从原重大公共卫生服务和计划生育项目中划入的妇幼卫生、老年健康服务、医养结合、卫生应急、孕前检查等内容。其中，原基本公共卫生服务项目内容、资金、使用主体等保持相对独立和稳定，按照相应的服务规范组织实施；新划入基本公共卫生服务的项目由省级统筹安排，资金不限于基层医疗卫生机构使用。

《方案》指出，基本公共卫生服务明确为中央、省、市县共同财政事权，由中央、省、市县共同承担支出责任。基本公共卫生服务支出责任分担比例为：中央分担80%，剩余20%省与市县分档分担，第一档：“两州一县”和18个深度贫困县，2020年前省级全部负担，2021年起省级分担90%；第二档：天水、陇南、白银、定西、平凉、庆阳、张掖、武威、酒泉9个市（所辖深度贫困县除外），省级分担80%；第三档：兰州、金昌、嘉峪关3个市，省级分担70%。

《方案》明确，全国性或跨区域的重大传染病防控等重大公共卫生服务，主要包括纳入国家免疫规划的常规免疫及国家确定的群体性预防接种和重点人群应急接种所需疫苗和注射器购置，艾滋病、结核病、包虫病防控，精神心理疾病综合管理，重大慢性病防控管理模式和适宜技术探索等内容，上划为中央财政事权，由中央财政承担支出责任。将原重大公共卫生服务中的中医药事业传承与发展划入能力建设方面。除上述项目之外的原重大公共卫生服务项目，纳入基本公共卫生服务统筹安排。

《方案》规定，医疗保障方面主要包括城乡居民基本医疗保险补助和医疗救助。各级财政按规定对城乡居民基本医疗保险予以缴费补助，中央承担80%，其余地方承担,基数部分市县分担标准保持不变，2019年起地方承担提标部分省与市县分档分担，省级财政参照基本公共卫生服务支出责任省级分档分担办法安排补助资金。

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