新生儿听力筛查率达 70%以上《甘肃省健康儿童行动计划（2018—2020年）实施方案》

□兰州日报全媒体记者刘晓芳整理

儿童健康是全民健康的基础，是经济社会可持续发展的重要保障。《甘肃省健康儿童行动计划（2018—2020年）实施方案》于日前出台。方案将坚持问题导向，深入实施健康扶贫先锋行动，进一步完善城乡儿童健康服务体系，着力改善贫困地区县、乡、村医疗卫生服务条件，提升县域内常见病、多发病诊治能力和儿童医疗保健服务能力，儿童健康水平得到提高。

通过实施方案，到2020年，甘肃省婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别控制在7.5‰和9.5‰以下。0至6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上；5岁以下儿童贫血患病率、生长迟缓率和低体重率分别控制在12%以下、7%以下和5%以下。新生儿访视率、7岁以下儿童健康管理率分别达到85%以上；国家免疫规划疫苗接种率以乡（镇）为单位达到90%以上。新生儿疾病筛查病种逐步扩大，新生儿先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症筛查率均达到90%以上，新生儿听力筛查率达到70%以上，免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率达到80%以上，神经管缺陷发生率逐步下降。

（一）儿童健康促进行动

1.培养儿童健康生活方式。强化儿童养护人为儿童健康第一责任人理念，提高儿童养护人健康素养。加强婴幼儿早期教育，青少年青春期教育和心理卫生教育，传授优生优育知识。以家庭、社区、托幼机构为重点，加强妇幼保健知识宣传和健康教育，普及健康生活方式,增强家庭对婴幼儿常见病的识别力和一般性预防护理方法的知晓率，改善儿童健康状况。采取广播电视、公益广告、集中教育等多种方式，深入开展“婚育新风进万家”、“关爱和圆梦女孩志愿行动”等主题宣传活动，组织实施新家庭计划－家庭发展能力建设、计划生育科学育儿和青少年健康发展项目，全面推进陇家福幸福家庭创建活动，建设集家庭健康、生活便民、生产致富、宣传咨询、文化娱乐等为一体的多功能幸福寓所。

2.强化儿童健康管理。结合母子健康手册使用，扎实开展基本公共卫生服务项目中0至6岁儿童健康管理工作，广泛开展新生儿保健、生长发育监测、营养与喂养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导等服务。对儿童生理状况、营养状况和常见病进行常规检查，建立儿童体检档案，定期对身高、体重、贫血状况等进行监测分析。加强流动人口妇幼保健管理，将流动儿童纳入流入地儿童健康管理范畴，同等享受卫生保健服务，提高儿童的系统管理率。加强早产儿、高危儿的预防与干预，为儿童提供全程医疗保健服务。以全民健康信息平台建设为载体，逐步建立完善儿童健康服务信息平台，促进儿童健康信息互联互通，推进儿童健康动态管理。

3.加强托幼机构卫生保健。加强托幼机构卫生保健工作的业务培训、技术指导和监督检查。深入开展儿童营养与膳食、疾病预防、心理健康、生长发育等方面的教育指导，帮助儿童及看护人养成健康的行为和生活方式，提高健康素养水平，预防和减少疾病发生。妇幼保健机构定期开展对托幼机构卫生保健人员的业务培训及岗前资质考核。指导托幼机构根据儿童不同年龄特点，建立科学、合理的一日生活制度，促进儿童适量运动，培养儿童良好的生活习惯。加强托儿所、幼儿园教师及食堂从业人员的膳食营养知识培训，引导儿童及其家庭形成健康饮食习惯。做好托幼机构突发公共卫生事件、传染病、常见病与多发病防控及食品安全、饮用水卫生、环境卫生等工作。县级以上卫生行政部门要建立健全学校突发公共卫生事件应急管理机制，严格落实对新设立托幼机构的卫生评价考核、审批程序。加强疾控机构对学校传染病防控工作的定期检查指导。加强卫生监督机构对学校饮用水卫生的监督检查，有效预防肠道传染病和中毒性疾病。

（二）新生儿安全行动

4.完善新生儿危重症救治网络。开展助产技术服务的各级医疗保健机构要设立产科安全管理办公室，强化院内产儿科医生产前、产时及产后密切合作，机构主要负责人要加强对产科安全管理办公室的领导和管理。提高院前急救机构反应能力，实现院前急救、院内急诊、重症监护有效衔接。各市州要按照国家卫生计生委办公厅《关于印发危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管理指南的通知》，强化对危重新生儿救治中心的建设与管理。按照省政府办公厅《关于加强妇幼健康服务的意见》的要求，建立省、市、县三级危重新生儿救治中心，健全分工负责、上下联动、应对有序、运转高效的救治、会诊、转诊网络。

5.加强新生儿保健和诊治。加强新生儿访视，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防，早期发现异常和疾病，及时处理和就诊，提高服务的可及性和公平性。落实《早产儿保健工作规范》，制定《甘肃省早产儿保健工作实施方案》，对早产儿进行专案管理，推动开展早产儿袋鼠式护理工作，改善早产儿生存质量。推广新生儿早期基本保健、新生儿复苏等适宜技术，提高新生儿保健工作水平。

（三）出生缺陷综合防治行动

6.加强出生缺陷防治网络建设。建立覆盖城乡居民，涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治服务制度，推动出台《甘肃省出生缺陷防治管理办法》，强化“政府主导、部门协作、社会参与”的出生缺陷防治工作机制，完善出生缺陷防治相关标准和规范，加强服务网络建设，建立健全筛查、诊断、康复、随访和管理等服务有效衔接机制。建立甘肃省出生缺陷防控人才培训基地，制定中长期人才培养计划，做好专业技术人才培养和储备，加强人才队伍建设，提高防治能力，推动出生缺陷防治工作规范、有序开展。

7.加强出生缺陷综合防治。完善相关政策措施，全面推进出生缺陷综合防治。强化一级预防措施，减少出生缺陷发生。广泛开展出生缺陷防治宣传和健康教育，不断提升婚前医学检查率。规范孕前咨询和孕前、孕早期医疗保健服务，积极推进国家免费孕前优生健康检查项目城乡全覆盖，探索整合婚检工作和国家免费孕前优生健康检查项目。实施农村妇女孕前和孕早期增补叶酸项目，重点关注有神经管缺陷孕育史的高危待孕妇女。落实二级防治措施，提高孕期胎儿缺陷发现率，建立完善服务网络，强化产前筛查与产前诊断工作，逐步提高产前筛查与产前诊断率。

加强三级防治措施，减少先天残疾发生。加强0至6岁儿童残疾筛查工作，深入实施贫困听障儿童救治项目，建成50家县级听力障碍诊断中心和听力康复中心，并以此为基础建立甘肃省耳鼻喉头颈外科专科联盟，提升基层听力障碍诊疗能力。规范开展新生儿疾病筛查，逐步扩大新生儿疾病筛查病种，加强确诊病例的治疗和干预，提高确诊病例治疗率。

完善出生缺陷患儿医疗保障制度，将18岁以下苯丙酮尿症患儿救治费用纳入城乡居民医疗保障范围，实施先天性结构畸形和遗传代谢病救助项目，减轻患儿家庭及社会负担。(上)

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