别让最亲的人成为“最熟悉的陌生人” 本报记者 刘刚林
受访专家：马任飞，主任医师，州医院神经内科副主任，从事临床工作33年，擅长诊治脑血管疾病、帕金森病、神经系统各种疾病；担任第一届甘肃省中西医结合学会脑心同治专业委员会委员，第八届甘肃省精神病学会委员，甘肃省老年医学学会第一届神经病学专业委员会委员等；曾获2009年“甘肃省实施万名医师支援农村卫生工程县乡联动项目”优秀医疗队员，2012年甘肃省医德医风建设先进个人，第六批“临夏回族自治州专业技术拔尖人才”。
今年9月是第7个世界阿尔茨海默病（AD）宣传月，主题为“全球每3秒就有一例新发痴呆患者”。
9月21日是第25个世界阿尔茨海默病日，在全世界的许多国家和地区都会举办活动，提高人们对AD的认识和重视，以便尽早发现和科学防治。目前，我国有500万左右的老年性痴呆症患者。由于老年性痴呆症起病多隐袭，临床确诊时多数人已经较严重。随着人类平均寿命的延长，痴呆已成为步入老龄化社会国家面临的严峻公共卫生事件。数据显示，继心血管疾病、脑中风及恶性肿瘤之后，痴呆已成为危害老年人健康的第四大杀手，其中阿尔茨海默病（AD）是老年人最常见的痴呆类型，而我国此类患者总数已超过1000万，并且患病率随着年龄的增长而升高，每增加5岁，患病率指数呈级增长，尤其是65岁以上老人，每5年发病率将翻一番。有研究提示，85岁及以上老人中，超过一半人群患有此病。
随着大众媒体加强了对老年性痴呆的关注，越来越多的老百姓意识到“老糊涂”并不是正常现象，开始关注记忆力下降这个问题。为了帮助大家正确认识阿尔茨海默病，本报专访了州医院神经内科主任医师马任飞，全面解读阿尔茨海默病的相关知识。
什么是阿尔茨海默病？
据马任飞介绍，阿尔茨海默病（AD）俗称“老年痴呆症”，是主要累及到大脑的一种神经系统变性疾病，伴随着脑组织出现特征性的老年斑沉积和神经原纤维缠结，并且进行性加重和恶化，是最常见的痴呆病因。有的患者有遗传变异，可在中年发病，所以老年性痴呆患者不一定是老年人。
阿尔茨海默病的症状都有哪些？
随着中国社会老龄化的到来，老年人口的增加，患阿尔茨海默病的老人也越来越多。患者最早表现为记忆、思维、行为障碍，可能不认识配偶、子女，影响工作、家庭，进而影响到个人基本日常生活能力，增加自身受伤致残的几率，也增加了家庭的照护量。因此早期识别，延缓疾病的发生，让患者得到及时的治疗，是非常必要的。对此，马任飞给记者列举了阿尔茨海默病的十大症状，提醒各位读者注意，别让最亲的人成为“最熟悉的陌生人”。
1、记忆障碍：早期记忆障碍是轻度的，表现为明显遗忘最近发生的事情，却能回忆起很久以前的事情。比如忘记头天晚餐的内容，忘记早上家人出门时的嘱咐，忘记物品放置的位置等。有的家属虽然发现老人老忘事，但觉得老人还能记得很久以前的事情，就以为是正常的。殊不知，近记忆力减退恰是老年性痴呆的早期表现，等到远期记忆力减退，就已经是中后期了。到了中后期，久远的记忆也会慢慢淡化，忘记老伴的生日，忘记自己有多少个孩子，忘记家庭地址等。
2、执行熟悉任务困难：患者原来会做的事，现在不会做了，倾向于简单重复，或突然忘记为什么要做手头上正在做的事情，比如穿好鞋子，要去哪里。并且可能出现括约肌控制障碍，生活无法自理。
3、语言出现问题：患者可能会出现言语障碍，说话错误、含糊不清，或者完全失语。早期可能是忘记熟人的名字，后来词不达意、想东说西，或者找不到一个合适的词语而用“这个”“那个”来替代，有的理解他人的语言很困难，经常提笔忘字或写错别字。
4、时间和地点定向障碍：在记忆障碍的基础上，会发生定向障碍，表现为不知是什么季节，分不清上午和下午，严重的白天晚上不分；不知所在何处，导致在以前很熟悉的环境里迷路，更严重的在家里也分不清楚东南西北，找不到卫生间。
5、判断能力的下降或缺失：对社会事物的判断力下降，别人说什么就是什么；无法正确地处理人际关系，合理地安排日常生活；计算能力出现障碍，买东西不会算钱。
6、抽象思维有问题：出现图像和空间的障碍，失去了空间立体感，对镜中的镜像很迷惑。
7、乱放东西：不记得东西放在哪里了，常以为丢了或被偷了。
8、情绪和行为变化：有强迫和仪式行为，以前性格内向的患者变得更加寡言少语，也有的外向开朗的老人变得沉默寡言，曾经慷慨大方的可能变得吝啬小气。
9、个性变化：出现没有明确原因的沮丧、烦恼、恐惧或急躁，变得刻板、固执。有的患者是失眠早醒，有的是睡眠增多；有的情绪易怒，变得容易激惹。到了中后期，患者可能会出现无目的的到处漫游、幻觉妄想等精神行为异常。
10、社交障碍：主动能力缺失，患者对于和他人打交道缺乏兴趣，拒绝群体活动。
如何早期发现阿尔茨海默病？
马任飞说，老年性痴呆起病隐匿，会缓慢进行性加重，如果能及早发现，首先就要坚持大脑的常规体检，65岁以上老人应该每年进行一次大脑体检，尤其是近记忆力有减退的。
大脑体检项目包括：问诊记忆力、计算力、执行能力是否有减退；神经心理量表检测；记忆力减退危险因素筛查；神经电生理检查如脑电图和P300事件相关电位可客观反映大脑功能。必要时影像学脑CT或核磁扫描了解大脑结构是否异常。
要特别注意的是，有时体检结果显示似乎一切正常，被检查者仅仅只是主观的记忆力减退，但动态的定期随访也是很有必要的。通过动态的随访，医生可大致判断大脑功能衰退的速度和程度。阿尔茨海默病的易患因素有哪些？
马任飞介绍，目前阿尔茨海默病的具体病因和发病机制还不是完全清楚，但九个潜在的危险因素必须要注意。这些危险因素包括肥胖、颈动脉狭窄、低教育成就、高同型半胱氨酸血症、抑郁、高血压、意志薄弱、吸烟和Ⅱ型糖尿病。
预防阿尔茨海默病有六大措施
1、要防止高血压、糖尿病等心脑血管疾病的发生。
2、培养健康的生活方式。戒烟限酒，保证充足的睡眠，注意劳逸结合，确保身体健康。
3、加强体育锻炼，每周不少于三次，每次不少于30分钟，常规运动对心脏有益且可以预防认知衰退。
4、合理饮食，不要吃的过饱，要多吃低脂低盐低糖的食物，在生活中保持饮食多样性。
5、保持身心愉快和乐观向上的精神状态，多参加社会活动。
6、勤动脑、勤思考，从事有益的脑力劳动，在愉悦的情绪中挑战记忆，可有效预防。
马任飞提醒患者家属，对于老年痴呆症患者而言，早检查、早治疗至关重要，家人耐心的交流和陪伴是药物治疗外，最有效的治疗方法。
新闻推荐
据悉，这首歌的歌名叫做《孟婆的碗》，歌曲原唱是夏鸣，抖音上面比较火的是由魏佳艺演唱的版本。《孟婆的碗》是由穆真...
甘肃新闻，讲述家乡的故事。有观点、有态度，接地气的实时新闻，传播甘肃正能量。看家乡事，品故乡情。家的声音，天涯咫尺。